Нужна ли антибиотикотерапия при Helicobacter pylori при разных данных тестов? — вопрос №1415674

Положительный результат биопсии на Helicobacter pylori свидетельствует о наличии инфекции, несмотря на отрицательный ПЦР в кале. Лимфофолликулярная гиперплазия обычно связана с хронической воспалительной реакцией на HP. Рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии для эрадикации инфекции под контролем врача.

Наличие положительной биопсии на Helicobacter pylori при отрицательном ПЦР в кале указывает на присутствие бактерии непосредственно в желудочной слизистой, что является более достоверным показателем инфекции, чем тест ПЦР кала. Лимфофолликулярная гиперплазия в слизистой желудка обычно развивается как реакция иммунной системы на хроническую инфекцию, в частности, на Helicobacter pylori, даже если бактерия не выявляется в кале. Отрицательный ПЦР в кале может объясняться низким уровнем выделения бактерии с каловыми массами, или особенностями чувствительности теста, поэтому нельзя исключать наличие инфекции только по отрицательному ПЦР. Рекомендуется назначить курс антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori, поскольку хроническая инфекция может прогрессировать и приводить к развитию осложнений, включая язвенную болезнь и повышенный риск рака желудка. Кроме того, важно далее контролировать эффект лечения и оценить динамику состояния слизистой желудка. Можно рассмотреть дополнительные обследования, такие как дыхательный уреазный тест или повторную ФГДС с биопсией после терапии для подтверждения эрадикации инфекции. Важно проводить лечение под контролем гастроэнтеролога, чтобы подобрать оптимальную схему антибиотиков и исключить возможные побочные эффекты. Таким образом, игнорировать положительный результат биопсии и наличие лимфофолликулярной гиперплазии не рекомендуется, так как это свидетельствует о хроническом воспалении, вызванном Helicobacter pylori.