Вопрос закрыт

Почему сохраняется высокий уровень lgG к Хеликобактер пилори после лечения? — вопрос №1483435

Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:59
Здравствуйте, у меня был обнаружен Хеликобактер пилори два года назад по биопсии, но в кале его не выявляли. Я прошла лечение, а после ФГДС врач визуально увидел хеликобактер, однако биопсия была отрицательной. Я также несколько раз сдавала уреазный тест и анализ кала, которые отрицательны на наличие бактерии. Меня смущает, что в крови уровни антител lgG к хеликобактеру остаются выше 150 Ед/мл уже два года, в прошлом и этом году. По дыхательному тесту показатели колеблются, но находятся в пределах нормы. Врачи говорят, что после лечения кровь не показательна, однако они же отмечают, что показатели lgG должны снижаться, но у меня этого не происходит. Первая схема лечения была кларитромицин с амоксициллином. Подскажите, какая вторая схема эрадикации хеликобактер пилори возможна?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокие уровни lgG к хеликобактер пилори в крови могут сохраняться длительное время после успешного лечения, так как антитела не всегда быстро снижаются, поэтому на эффективность терапии ориентируются на уреазные дыхательные тесты и анализ кала, которые в вашем случае отрицательны. При необходимости повторной эрадикации обычно применяют схему с левофлоксацином или метронидазолом в комбинации с препаратами для подавления кислоты, но выбор зависит от локальных рекомендаций и присутствия устойчивости бактерий.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Антитела lgG к хеликобактер пилори действительно могут оставаться в крови на высоком уровне длительное время после успешного лечения, так как их концентрация снижается медленно. Эффективность терапии в вашем случае лучше оценивать по уреазным дыхательным тестам и анализам кала, которые отрицательны, что говорит об отсутствии активной инфекции. Помимо традиционных схем лечения с левофлоксацином или метронидазолом, для повторной эрадикации можно рассмотреть использование препаратов на основе тетрациклина с ингибиторами протонной помпы или пробиотиков для восстановления микрофлоры желудка, что может повысить эффективность терапии. Также целесообразно обсудить с врачом возможность проведения тестов на антибиотикорезистентность для выбора оптимальной схемы.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализ крови после колоноскопии и ишемической атаки?
Аноним, 74 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 15:02
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с расшифровкой анализа крови моей бабушки, которой 74 года. Год назад ей сделали колоноскопию, до этого...
2 ответа
Что означает диагноз после ФГДС при хроническом дуодените и как дальше лечиться?
Аноним, 33 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 19:37
У меня хронический дуоденит и другие проблемы с желудком. После приема антибиотика появилась боль и жжение справа в животе, потерялся вес на 4 кг за 3...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при хеликобактер пилори без эрозий и гастрита?
Аноним, 21 год
09 февраля 2025 г. в 22:52
У меня выявлен хеликобактер пилори, при ФГДС диагностирован бульбит и эритрематозная гастропатия. При этом нет эрозий и гастрита. Меня беспокоят...
2 ответа
Что означает результат биопсии с атрофией и метаплазией желудка?
Аноним, 69 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 17:37
Я прошёл два курса эрадикации хеликобактер пилори в 2022 и 2023 годах. В период лечения у меня наблюдался заброс желчи в желудок из-за приёма...
2 ответа
Насколько адекватна схема эрадикации Хеликобактера и есть ли альтернатива ципрофлоксацину?
Аноним, 22 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 18:30
Мне назначили схему для эрадикации Хеликобактера пилори: нексиум два раза в день, битни два раза в день, доксициклин 100 мг два раза в день и...
2 ответа
Можно ли лечить хеликобактер при вирусном гепатите G?
Аноним, 32 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:52
Мне 32 года. Обнаружили бактерию Хеликобактер пилори по разным тестам, включая кал, ФГДС и дыхательный тест. Были боли в животе и проблемы с...
2 ответа
Нужна ли эрадикация хеликобактер пилори при положительном ФГДС?
Аноним, 48 лет
18 апреля 2025 г. в 14:57
Добрый день. Я проходила лечение от хеликобактер пилори по показаниям. Мой супруг сдал уреазный тест и анализ кала на хеликобактер, а также прошёл...
2 ответа
Правильность лечения при острых эрозиях и гастрите
Аноним, 52 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 22:16
Здравствуйте! У меня по результатам ФГДС выявлены острые эрозии в кардиальном отделе и теле желудка, при этом эрозии многочисленные, до 3 мм. В...
2 ответа
Можно ли лечить хеликобактер пилори при повышенном АЛТ?
Аноним, 37 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 00:21
Здравствуйте. У меня диагностирован хеликобактер пилори с показателем 6.7. Гастроэнтеролог направила меня на анализы, выявив повышенный АЛТ 54, но...
2 ответа
Можно ли заменить ФГДС под наркозом?
Аноним, женский пол
19 сентября 2016 г. в 17:37
Здравствуйте! Мне 60 лет, и мне нужно сделать ФГДС с биопсией и анализом на Хеликобактер пилори. У меня сильно развит рвотный рефлекс, и я боюсь, что...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут