Что означает результат биопсии с атрофией и метаплазией желудка? — вопрос №1495682

Результат биопсии желудка, показывающий очаговую атрофию слизистой и появление очаговой тонкокишечной метаплазии, отражает заболевания желудка, которые связаны с длительным воздействием повреждающих факторов. Атрофия слизистой желудка означает частичное уменьшение количества и функций желез, которые вырабатывают желудочный сок и защитные компоненты. Тонкокишечная метаплазия — это изменение эпителия желудка, при котором его клетки приобретают характеристики тонкой кишки, что является адаптационной реакцией на хроническое воспаление и повреждение слизистой, в том числе после длительного воздействия гастрита, рефлюкса желчи и/или инфекций. Отсутствие Helicobacter pylori по данным биопсии, анализа кала и уреазного дыхательного теста — хороший показатель контроля инфекции, так как этот микроорганизм является главной причиной хронического гастрита и связанных с ним изменений. Заброс желчи в желудок, который был связан с приемом антиаритмического препарата сотагексал, и прекратился после перехода на пропанорм, тоже мог провоцировать раздражение и хронические изменения слизистой. Рекомендации: 1. Регулярное эндоскопическое наблюдение. Биопсия показала хронические изменения с атрофией и метаплазией, что требует контроля каждые 1-2 года, чтобы своевременно выявлять возможные прогрессирующие изменения и дисплазии. 2. Поддержание эрадикации Helicobacter pylori и контроль за ее отсутствием при повторных обследованиях. 3. Принимать препараты, которые защищают слизистую желудка. По согласованию с врачом возможно применение ингибиторов протонной помпы (например, омепразол, эзомепразол) или препаратов, улучшающих защитные свойства слизистой. 4. Коррекция факторов раздражения слизистой: избегать приема препаратів, провоцирующих заброс желчи или раздражение желудка, придерживаться диеты, исключающей острые, жареные, кислые и очень горячие блюда, отказаться от курения и алкоголя. 5. При появлении новых симптомов (усиление боли, нарушение пищеварения, потеря веса, анемия) необходимо срочное обследование и консультация гастроэнтеролога. 6. Контроль и корректировка сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой патологии и т.д.) должен осуществляется врачом кардиологом совместно с гастроэнтерологом. В целом состояние требует комплексного и систематического наблюдения, поскольку атрофия и метаплазия повышают риск развития предраковых изменений и рака желудка. Соблюдение рекомендаций по контролю Helicobacter pylori, образа жизни и регулярных обследований — залог сохранения здоровья и профилактики осложнений.

Атрофия слизистой желудка и появление очаговой тонкокишечной метаплазии свидетельствуют о хронических изменениях слизистой, связанных с длительным раздражением и повреждением, в том числе после инфицирования Helicobacter pylori и заброса желчи. Отсутствие хеликобактера сейчас — это положительный факт, подтверждающий успешность эрадикации. Однако атрофия и метаплазия увеличивают риск предраковых изменений, поэтому важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, проходить контрольные эндоскопии и биопсии для раннего выявления возможного злокачественного перерождения. Дополнительно специалист по питанию может помочь составить щадящую диету, а консультация иммунолога или ревматолога может быть полезна при выявлении сопутствующих аутоиммунных процессов, способствующих развитию атрофии. Следует продолжать избегать факторов, раздражающих слизистую, и использовать препараты, защищающие желудок, по рекомендации врача. Контроль сердечно-сосудистых препаратов вместе с кардиологом также важен для предотвращения рецидива. Такой комплексный подход позволит замедлить прогрессирование изменений и сохранить качество жизни.