Вопрос закрыт

Как справиться с хроническим тревожно-депрессивным расстройством? — вопрос №442943

Иван, 30 лет, мужской пол
24 октября 2020 г. в 14:35
Добрый день.Очень нужна консультация.В 17 лет поставили диагноз тревожно депрессивное расстройство.Сейчас мне 30.Пробовал таблетки и разные практики цигун и т.д. Но здоровье в норму никак не приходит. Пил антидепрессанты Азафен, амитриптилин.Никакого эффекта.От амитриптилина побочки были.Азафен после двух месяцев вообще не чувствовал никаких изменений. Карбмазепин выписывали с него стал засыпать быстро ночью,как ложился,но состояние тревоги и постоянной какой то внутренней тряски не проходило.А наоборот чуть чуть усиливалось .Как после алкоголя.И через месяц привык и он перестал работать,снова не мог заснуть.Я целыми днями борюсь с собой.Со своим состоянием. Постоянно делаю всякие упражнения,чтоб хоть как то что то было сил делать. Например повторяю в голове положительные установки или медитации,где представляю что хорошо себя чувствую.Чтоб тьма,депрессия не брала вверх.Депрессия не от мыслей,а просто такие чувства и ощущения и ты пытаешься не смотреть на них.Переключиться куда то.Закаливаюсь.Делаю цигун,чтоб успокаивать организм. Из симптомов. Не могу уснуть.Ложусь в 10 вечера.Засыпаю часа в 2 ночи.Могу вообще не уснуть,если какие то стрессы. И чем больше не сплю,тем больше не могу.Допустим поспал часа 4 ночью и в течение дня всё равно не можешь уснуть.Когда высыпаюсь все симптомы присутствуют,но верх надо мной не берут. Не высыпаюсь всё усиливается и весь день как овощ.Просыпаюсь сердце колотит,какое то состояние паники, тревоги,как будто организм перевозбужден.Хотя ничего не происходит. И целый день так,что внутри он не может успокоиться,а я просто со стороны наблюдаю и успокаиваю его.Как будто он всё время куда то торопится.А я всё время пытаюсь притормозить его. Например ходить медленнее, дышать. Если физически что то поделаю,то в сердце как болеть начинает и давить.И состояние ухудшается,больше трясёт,больше депрессия.Как будто общая ослабленность организма и если как то нагружаю,то просто все симптомы усиливаются.Ни одно физическое качество не могу повысить.Как застрял на одном уровне.Тело тяжёлое, каменное.Долго восстанавливается.Не воспринимает нагрузку. такое.Часто плачу.Если не высыпаюсь,то плачу стабильно.Это просто необходимо организму,как давит изнутри.Мыслями не подкрепляю,что всё плохо,а просто как надо есть организму,так же и плакать.Чувства одиночества,тоски.Если не поем ступор полный,ничего делать не могу.Если ем и высыпаюсь,тоже какие то такие состояния,что допустим ты что то можешь,а что то не можешь.Нужно или хочешь что то сделать не можешь, ждёшь когда сможешь. Например хочешь почитать,а не можешь голова не соображает в какой то прострации.Потом что то меняется и внутри и нормально.Очень быстро устаю.Минут 15 надо переключаться на что то другое или отдыхать.Забыл что такое хорошее настроение и лёгкость.Даже этот текст уже пишу 8 день.Всё по чуть чуть только могу делать.Есть желание,но тело не даёт.Не могу быть активным.От активности хуже.Тело разминаю,оно не разминаетася,остаётся каменное.Все суставы хрустят.Постоянно ещё такое предболезненное состояние появляется.Ты не заболеваешь,но чувство,как будто болеешь,(как будто то температура),слабость. сильнее и тряска, тревога.Апатия,всё надо заставлять себя делать.Ну и часто болеешь,простудами без температуры,так на денёк горло поболит,потом,сопли на дней 5 в жар кидает,большая слабость.Раньше много спортом занимался.Боевыми искусствами разными.Хотел стать мастером,но здоровье подкосило.Ну и уже выработалась привычка, состояние,что всё безсмысленно.Какая разница делать что то или не делать.Все всё равно умрём все.Но я тем не менее что то делаю.Настроение скачет постоянно депрессия,плач, тревога,тоска, спокойствие,принятие,радость(короткая на часок может),раздражение.Это всё в течение дня.Какие то ощущения,чувства,что как будто очень устал,весь день работал и в такие моменты человек приходит домой отдыхает.А я таким просыпаюсь поэтому сложно что то делать. Если не выспался то подмышки потеют каждые 5 минут. Не выспался, устал. В голову лезут воспоминания больные. Или все мысли (даже хорошие)окрашиваются в душевную боль.Как будто ты просто чувствуешь эти ощущения и всё окрашивается через них в душевную боль. Бывает в мыслях паника,не можешь успокоить мысли никак,просто ждёшь, когда поменяется состояние. Одиночество усиливается. Ночью бывает тоже мысли ,чтоб перестали крутиться не можешь убрать Грусть.Набор разных плохих состояний .Если куришь то тоже все симптомы усиливаются.Трясти больше начинает,ну более нервный становишься. Я много лет курил и нацваем закидывался,не понимал,что от них хуже.Из за этого в своём мире живёшь у своём темпе,так как с активностью и стрессами обычного не справляешься. Есть нервная привычка кусать губы и наружной стороной ладони проводить по губам,она либо меньше,либо больше себя проявляет.Живот постоянно вздут и там как то не очень.Если что то делать надо,что в обычном состоянии вызвало бы лёгкое волнение,то щас вызывает чувство страха, тревоги, сердце колотить начинает.Просто зайти в ВК и проверить сообщения даже.Желудок постоянно раздут.Но иногда его вообще капец,как раздувает и болит.В эти дни,вообще встать не можешь,раздражительность, нервозность зашкаливает,как собака на цепи.Обессилие.И вот в такие дни,как чувствуешь,что иммунитет падает и ты как болеешь по состоянию,но не заболеваешь.Как короткий имуннодифицит какой то. Когда курю тоже ухудшается состояние.Ну и никотин на желудок влияет или когда выпью на след.день хуже или переем вредной еды.Поем и как огонь внутри и волны огня по организму тоже о чень часто. Много каких то плохих разных симптомов,где то один вверх берёт,то другой..То болезненное состояние,то боль,то возбуждение,то депрессия,то голова болит..И всегда что то..
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние похоже на сложное хроническое тревожно-депрессивное расстройство с выраженными соматическими и вегетативными проявлениями. Рекомендую обратиться к психиатру для комплексной диагностики и коррекции терапии, возможно, потребуется подбор другого антидепрессанта или комбинации препаратов, физиотерапия и психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, методы снижения тревожности). Важно исключить сопутствующие медицинские заболевания, влияющие на общее состояние. Регулярный режим сна, ограничение стимуляторов (никотин, алкоголь), сбалансированное питание и постепенное увеличение физической активности под контролем специалиста помогут улучшить состояние. Если есть возможность, подключите работу с психотерапевтом для поддержки и проработки эмоциональных состояний и стрессов.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описание состояния напоминает сложное хроническое тревожно-депрессивное расстройство с выраженными соматическими и вегетативными симптомами, а также возможными дисфункциями вегетативной нервной системы и соматоформными компонентами. Медикаментозное лечение, которое Вы уже пробовали, включало несколько классов препаратов, но эффект был либо отсутствующим, либо сопровождался побочными действиями. Это достаточно характерно для устойчивых форм расстройства, требующих комплексного подхода. Помимо психиатра, рекомендую консультацию невролога и психосоматического терапевта для исключения других соматических заболеваний, таких как дисфункции щитовидной железы, хронические воспалительные процессы, вегетативные дисфункции, а также оценку состояния центральной нервной системы, поскольку многие из описанных симптомов (тремор, тахикардия, боли, нарушения сна, вегетативные проявления) могут иметь мультифакторную природу. Следует рассмотреть возможность проведения полисомнографии (исследования сна) для оценки наличия нарушений сна, которые могли бы усугублять депрессивно-тревожное состояние. Для коррекции нарушений сна и тревоги могут помочь препараты из группы не вызывающих зависимости снотворных, а также проба с назначением адаптированных седативных средств под контролем психиатра. Также критически важно проработать психотерапевтические методы с опытным психотерапевтом, специализирующимся на лечении устойчивых тревожно-депрессивных состояний, например, когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с методами управления стрессом и эмоциональной регуляцией, эмоционально-фокусированная терапия или методы принятия и ответственности. Психотерапия должна идти комплексно и регулярно. Рассмотрите возможность включения физиотерапии – например, методы биообратной связи, транскраниальная магнитная стимуляция или светотерапия, которые могут быть эффективны при хронических депрессиях и тревожных расстройствах. Значимый аспект – рациональное питание с упором на продукты, богатые микроэлементами (магний, витамины группы В), исключение стимуляторов: кофеина, никотина, алкоголя, а также профилактика гипогликемии, которая может усугублять симптомы тревоги и слабости. Регулярная умеренная физическая активность, подобранная индивидуально с учетом реакции организма, например, прогулки на свежем воздухе, йога, плавание, может постепенно улучшить общее состояние, повысить настроение и снизить симптомы тревоги. Но нагрузки надо увеличивать очень постепенно и тщательно отслеживать реакцию организма. Важно учитывать, что ощущение каменного тела, слабости, постоянной внутренней тряски и затяжной усталости может быть проявлением синдрома хронической усталости или даже поствирусного синдрома, поэтому целесообразна консультация терапевта и выявление возможных вирусных и иммунологических триггеров. Наконец, настоятельно рекомендую отказаться от курения и контролировать питание, так как никотин и неполезная пища усиливают вегетативные расстройства и воспалительные процессы, усугубляя симптомы. Таким образом, необходимо обратиться к профессионалам для полного медицинского обследования и составления индивидуальной схемы лечения как медикаментозной, так и психотерапевтической, а также системной поддержки организма. Лечение должно быть комплексным, с учетом физических и психологических аспектов Вашего состояния.

Похожие вопросы
Что делать с навязчивыми мыслями и перепадами настроения?
Алёна, 31 год, женский пол
22 февраля 2024 г. в 15:52
Здравствуйте, меня беспокоют навязчивые мысли. Переодически посещают яркие плохие мысли обо мне или моих близких, которые я не могу выкинуть из головы...
3 ответа
Как справиться с последствиями стресса?
Амина, 25 лет, женский пол
16 марта 2023 г. в 19:49
За последний год получила очень большой стресс, вследствие чего теперь даже когда я ни о чем не беспокоюсь, меня трясет и я начинаю нервничать очень...
2 ответа
Как справиться с перепадами настроения и усталостью?
Анастасия, 30 лет, женский пол
23 июля 2022 г. в 21:35
Добрый день! На протяжении нескольких лет страдаю перепадами настроения, но последние 1,5 года ситуация усугубилась: плохо сплю, сон либо не глубокий,...
3 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством и изменением лечения?
Иван, 33 года, мужской пол
17 апреля 2022 г. в 17:28
Добрый день. В начале года психотерапевт поставил диагноз рекуррентное тревожно-депрессивное расстройство. Выписала антидепрессант + транквилизатор....
3 ответа
Как справиться с депрессией и раздражительностью?
Марина, 38 лет, женский пол
09 мая 2021 г. в 05:28
Часто случаются депрессии, как с этим бороться. Раздражительность.
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут