Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при улучшении состояния ребенка с бронхитом? — вопрос №1490873

Аноним, 11 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 23:47
Моему ребенку 11 месяцев. Он болеет с 14 марта, сначала был влажный кашель, через два дня начался обильный прозрачный насморк. В ночь на 16 марта поднялась температура до 38.5, 17 марта педиатр сказал, что это вирус и осмотр был без особенностей. Температура держалась до 20 марта, 21 марта насморк уменьшился, ребенок стал активным и аппетит вернулся. В тот же день два педиатра послушали ребенка и поставили диагноз бронхит, назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом, антибиотик амоксиклав, а также рентген и общий анализ крови. Анализы показали СОЭ 5, лейкоциты 6,5, нейтрофилы (палочкоядерные 5%, сегментоядерные 29%), эозинофилы 6%, лимфоциты 51%, моноциты 9%. Рентген оказался нормальным. После двух ингаляций ребенок был прослушан у другого педиатра, который не услышал хрипов и сказал, что дыхание чистое. Меня интересует, возможно ли, что после двух ингаляций хрипы могут исчезнуть? И нужен ли в данной ситуации антибиотик, если ребенок уже чувствует себя хорошо и температура отсутствует последние два дня?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация у вашего ребенка соответствует вирусной инфекции дыхательных путей с симптомами бронхита. В анализах крови отсутствуют признаки выраженного бактериального воспаления: СОЭ в норме (5), лейкоцитарная формула с умеренным преобладанием лимфоцитов (51%) указывает на вирусную природу заболевания. Рентгенологическое исследование без патологических изменений исключает пневмонию. Наличие влажного кашля и обильных прозрачных выделений характерно для вирусной инфекции, и такое течение болезни с улучшением состояния и снижением температуры в течение нескольких дней подтверждает выздоровление без осложнений. После двух ингаляций с беродуалом и пульмикортом бронхиальное дыхание могло улучшиться, что затрудняет выслушивание хрипов или свистов — это возможно и является признаком положительной динамики. Антибиотики, в частности Амоксиклав, при отсутствии признаков бактериальной инфекции и нормальном самочувствии ребенка применять не рекомендуется, чтобы не создавать избыточную нагрузку на организм и не способствовать развитию резистентности бактерий. Важно продолжать наблюдение за состоянием ребенка, при появлении новых симптомов (повышение температуры, усиление кашля, ухудшение общего состояния) повторно обратиться к врачу. В настоящее время антибиотикотерапия не показана.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У вашего ребенка действительно наблюдается клиническая картина, характерная для вирусной инфекции дыхательных путей с бронхитом. Анализы крови и рентгенография не выявляют признаков бактериальной инфекции, что подтверждает вирусную природу заболевания. После проведения ингаляций с беродуалом и пульмикортом улучшение дыхания и исчезновение хрипов вполне вероятны, так как эти препараты способствуют расширению бронхов и снятию воспаления, что облегчает отхождение мокроты и улучшает проходимость дыхательных путей. В данном случае применение антибиотиков, включая амоксиклав, не рекомендуется, поскольку отсутствуют показания для их назначения, а преждевременное или ненужное использование может привести к развитию устойчивости бактерий и нарушению микрофлоры. В дополнение к уже проведённому лечению, можно рассмотреть применение физиотерапевтических процедур (например, ультразвуковой терапии или вибрационного массажа грудной клетки) для улучшения отхождения мокроты и ускорения восстановления. Важно продолжать внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при появлении ухудшения, новых симптомов или повышения температуры незамедлительно обратиться к врачу. Таким образом, при улучшении состояния и нормальной температуре антибиотик сейчас не нужен.

Похожие вопросы
Что делать при кашле у ребенка длительностью больше трех недель?
Аноним, 8 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:28
Моему 8-летнему сыну кашель уже длится более трех недель. При этом температура держится невысокой в пределах от 36,9 до 37,7 градусов. Участковый...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови и рентген при остром бронхите у ребенка?
Аноним, женский пол
13 февраля 2025 г. в 11:07
Ребенку 2 года поставлен диагноз острый бронхит. Можете ли вы помочь расшифровать результаты общего анализа крови и рентгена легких?
2 ответа
Как лечить затяжной бронхит при беременности и не навредить малышу?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 01:02
Я беременна 29 недель. В начале декабря заболело горло, был диагностирован хронический фарингит, лечилась симптоматически около месяца. В конце...
2 ответа
Почему у новорожденного сохраняется высокая температура и не помогает антибиотик?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 22:39
У моего ребенка 6 дней от рождения высокая температура с утра около 38 градусов, есть небольшой кашель и белые сопли, но отека в носу нет. На рентгене...
2 ответа
Нужен ли анализ крови на микоплазму при пневмонии у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:37
Ребенок 3 года 11 месяцев болел с легким насморком и температурой около 36,6-37,2, один день было 38,2. С середины болезни появилось подкашливание и...
2 ответа
Что показывают анализы и как продолжить лечение кашля?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:45
Уже вторую неделю продолжается кашель, каждый вечер температура около 37,5 градусов. Я уже прошла курс антибиотика Панцеф и делала ингаляции с...
2 ответа
Нужно ли начинать приём Цефиксина ребёнку с бронхитом?
Аноним, 50 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 17:22
Ребёнок 2 года 3 месяца заболел 6 дней назад с высокой температурой до 39.4 °С в первые 4 дня. На второй день появились сопли и кашель. Температура...
2 ответа
Что означают анализы крови и нужна ли госпитализация при длительной температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 13:35
Моей дочке 1 год и 3 месяца, весит 13 кг. В понедельник у нее поднялась температура до 38.5, сразу начался влажный кашель, особенно сильно по ночам,...
2 ответа
Нужен ли анализ крови и антибиотики при повторяющихся симптомах у ребёнка после бронхита?
Аноним, 30 лет
13 мая 2025 г. в 00:47
У моего ребёнка 2 года и 1 месяц появился насморк, влажный кашель и температура. Он уже лечился от бронхита в стационаре и выписался без симптомов....
2 ответа
Какой анализ важнее: лейкоцитарная формула или абсолютный показатель?
Аноним, 6 лет
02 октября 2024 г. в 18:22
У моего сына по рентгену выявили косвенные признаки бронхита, и мы лечимся. Врач назначила антибиотик, хотя температуры нет, и сказала, что неясно,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7768 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1983 ответа
Ответим за 28 минут