Вопрос закрыт

Что показывают анализы и как продолжить лечение кашля? — вопрос №1500498

Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:45
Уже вторую неделю продолжается кашель, каждый вечер температура около 37,5 градусов. Я уже прошла курс антибиотика Панцеф и делала ингаляции с Пульмикортом по 0,5-1 мг один раз в сутки в течение 7 дней, но кашель не исчезает. Врач слушал легкие и услышал хрипы, назначил сдать анализы и сделать рентген. Рентген показывает, что легкие чистые, без изменений. Подскажите, что показывают анализы и какое должно быть дальнейшее лечение? Можно ли продолжать Пульмикорт и увеличить дозу до 1 мг два раза в день? Он помогает, но медленно. Что еще можно принимать? Как определить, вирусная или бактериальная инфекция? Кроме того, на биохимическом анализе крови отмечен повышенный холестерин — 5. Что с этим делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сохранение кашля и субфебрильной температуры при отсутствии изменений на рентгене и после курса антибиотиков указывает на возможное воспаление дыхательных путей вирусной или аллергической природы. Продолжать Пульмикорт следует в назначенной дозе 1 мг один раз в сутки, самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется, так как это может вызвать побочные эффекты. Для улучшения отхождения мокроты можно добавить муколитики. Дополнительно важно контролировать общее состояние: если появляются новые симптомы, такие как одышка, боли в груди, высокая температура, нужно срочно обратиться к врачу для повторной оценки. Повышенный холестерин 5 ммоль/л требует оценки рисков и коррекции образа жизни – рекомендуется консультация терапевта или эндокринолога для выбора тактики, включая диетотерапию и физическую активность. Со стороны дополнительного специалиста пульмонолога можно рекомендовать проведение спирометрии для оценки функции легких и исключения астмы или бронхиальной гиперреактивности, а также обследование на аллергены, если симптомы сохранятся.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительный кашель с периодической субфебрильной температурой и хрипами требует тщательной оценки. Рентгенологически изменений нет, что говорит об отсутствии пневмонии. Применение Панцефа (цефалоспорин 2-го поколения) должно было снизить бактериальную нагрузку, но кашель сохраняется, что может указывать на вирусную инфекцию, аллергический или воспалительный процесс в бронхах. Пульмикорт (будесонид) – ингаляционный глюкокортикостероид, который уменьшает воспаление в дыхательных путях. Увеличивать дозу или частоту применения без указания врача не рекомендуется, поскольку высокие дозы глюкокортикостероидов могут вызвать побочные эффекты. Рекомендуется продолжить ингаляции в уже назначенной дозе 1 мг 1 раз в сутки, внимательно наблюдать за динамикой, а при отсутствии положительного эффекта обратиться к специалисту для возможного пересмотра диагноза и лечения. Для разжижения мокроты и улучшения отхождения можно использовать муколитики. При отсутствии бактериальной инфекции целесообразны противокашлевые и противовоспалительные мероприятия, но прием антибиотиков повторно без показаний не нужен. Повышенный холестерин 5 ммоль/л требует оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и коррекции образа жизни: диеты с низким содержанием насыщенных жиров, регулярных физических нагрузок. Возможно, нужно пройти консультацию эндокринолога или терапевта для дальнейшего наблюдения и корректировки. Итоговые рекомендации: продолжать ингаляционный будесонид в назначенной дозе, не увеличивать самостоятельно, контролировать состояние, при отсутствии улучшения повторно обследоваться, соблюдать здоровый образ жизни для снижения холестерина. Если появятся ухудшения температуры, одышка, боли в груди, необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Что делать при температуре и мокром кашле у ребенка 2,8 лет?
Аноним, 31 год, женский пол
22 декабря 2024 г. в 17:32
Моему ребенку 2 года и 8 месяцев, заболел 17 декабря 2024 года. Началась температура 37.5 и влажный кашель. Я давала ему Линкас. Через два дня...
2 ответа
Можно ли считать назначенное лечение правильным при температуре и кашле?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 18:14
Три дня назад я заболела, температура поднималась до 38,5 градусов. Сегодня, на третий день утром и вечером снова 38 градусов. Кашель сухой, есть...
2 ответа
Как лечить обострение обструктивного бронхита и правильно делать ингаляции?
Аноним, 59 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 18:30
Здравствуйте! У моей мамы 59 лет обострение хронического обструктивного бронхита. Она болеет уже третий день. У неё появился сухой кашель без мокроты,...
2 ответа
Как правильно организовать приём антибиотика и ингаляций у ребёнка при трахеобронхите?
Аноним, 32 года, женский пол
08 января 2025 г. в 02:10
У меня ребёнок 11 месяцев с высокой температурой 39 градусов, сильным мокрым кашлем, насморком, красными глазами и слезоточивостью. Врач поставил...
2 ответа
Как лечить затяжной кашель с мокротой и инфекцию бронхонеллы у пожилой женщины?
Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 18:36
Моей маме 74 года. Два года назад у неё была ковид с осложнением в виде пневмонии. В начале января она заболела вновь: сначала болело горло, заложило...
2 ответа
Какое лечение и обследование нужно при температуре и продолжительном кашле?
Аноним, 34 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:49
Уже неделю температура тела держится, периодически поднимаясь до 37,2-37,7, один раз была 39, чаще к обеду. Сначала 14.02 возникли тошнота, озноб,...
2 ответа
Почему не проходит температура при пневмонии у ребенка и что делать?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 19:42
Ребенок 3 лет заболел 17 февраля с температурой 37,5, воспалились лимфоузлы на шее и затылке. Лечение назначали лизобакт, лимфомиозот, компресс с...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется температура при приеме антибиотиков и что делать?
Аноним, 6 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:39
Моей дочке 6 лет, у нее уже несколько дней держится температура до 38-39 градусов, несмотря на прием антибиотика Амоксиклава с пятого дня болезни....
2 ответа
Как лучше лечить кашель и высокую температуру у ребёнка 1,3 года при пониженных лейкоцитах?
Аноним, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:48
Ребёнок 1,3 года уже 5 дней имеет высокую температуру от 38,5 до 39,4 градусов и кашель с насморком. Температуру сбивают нурофеном. Врач осмотрела и...
2 ответа
Нормально ли сохраняется температура при лечении левосторонней пневмонии?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 11:35
У меня пневмония. 05.04 поднялась температура до 39 градусов, я вызвала врача, который назначил антибиотик Амоксициллин 1000 на 7 дней. На 5-й день...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12521 ответ
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5889 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    5010 ответов
Ответим за 17 минут