Что делать при росте узлов щитовидной железы? — вопрос №1544591

Здравствуйте, Маргарита, сдать гормоны на ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к ТПО и с ними с результатами МРТ к эндокринологу для направления на удаление. По пункции признаков ЗНО нет, хоть и растет + категория 3 (пограничная), поэтому объем удаления будет не такой радикальный, как в онкологии, и не в онкологии будут делать. Но окончательный диагноз будет после гистологического исследования операционного материала. Убирать надо, потому что растет.

Алена Георгиевна, добрый день, гормоны в норме, прикрепила, все-таки удалять?

Здравствуйте, Маргарита Викторовна, оснований для срочного удаления щитовидной железы сейчас нет. Несмотря на рост узла в левой доле, по результатам пункции он доброкачественный (Bethesda II), структура по УЗИ и МРТ не вызывает подозрений, трахея и пищевод лишь смещены, но не сдавлены. При отсутствии нарушений глотания, дыхания и других симптомов достаточно динамического наблюдения. Контрольное УЗИ через 3 месяца, при дальнейшем росте или изменении — повторная пункция. Пока можно не спешить с операцией,

Маргарита, да, удалять, но планово, направление по 057 форме у эндокринолога по месту жительства, походить обследования для подготовки к операции там же.

Здравствуйте. Учитывая прогресс высока вероятность, что нужно удалять. Планово.

Здравствуйте! Результаты, аналогичные приложенным, свидетельствуют о увеличении размеров узлов и их количества. Несмотря на то, что результат пункции полностью удовлетворителен, а качество узлов, вероятно, одинаково (образовываются по похожему принципу, а не каждый сам по себе), следует проконсультироваться у эндокринного хирурга о возможности и необходимости резекции отдельных узлов. Собственно, проблемой в подобной ситуации могут стать не сами узлы, а увеличение объема железы за их счёт. Что приводит к косметическому дефекту (зобу) и к сдавлению органов шеи. А что по симптомам? Что-то беспокоит? Что ты результатах анализов на гормоны?

Добрый день, порой ощущение кома в горле, нет четкой позиции у эндокринных хирургов, один говорит удалять, другой — наблюдать…

Уровни гормонов соответствуют нормальной функции органа, это отлично. Хирургов можно понять — с одной стороны, речь идёт о вмешательстве в работающий в общем-то орган, со всеми операционными рисками и без гарантий отсутствия послеоперационного роста, если будет выполнена резекция, а не полное удаление. С другой — постоянное нарастание узлов приводит к риску того, что какие-то из них окажется или продуцирующими гормоны, или со злокачественным ростом. В подобной ситуации, вероятно, стоит провести консультацию хирурга в клинике более высокого уровня — региональной или федеральной.