Следует ли удалять щитовидную железу при узловом зобе и тиреотоксикозе? — вопрос №1517071

При узловом зобе и тиреотоксикозе лечение обычно начинается с антитиреоидных препаратов, таких как теразол (метизол). Ваш случай показывает, что вы принимали препарат около года с постепенным снижением дозы. Это стандартный подход для контроля тиреотоксикоза. Оперативное лечение показано при: 1) большом размере узлов; 2) подозрении на злокачественность; 3) неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии; 4) рецидивах тиреотоксикоза; 5) значительных косметических или функциональных нарушениях. Если ваши симптомы сохраняются или усугубляются, и уровень гормонов щитовидной железы нестабилен, операция может быть оптимальным вариантом. Однако решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься после тщательной оценки эндокринологом и хирургом, изучения результатов УЗИ, степени тиреотоксикоза и других факторов. Если хирургическое удаление щитовидной железы проводится, потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Советую обсудить с вашим лечащим врачом все возможные риски и преимущества операции, а также рассмотреть альтернативы, включая продолжение медикаментозного лечения с корректировкой дозы. Важно регулярно контролировать функцию щитовидной железы и состояние узлов для выбора наилучшей стратегии лечения.

Лечение узлового зоба с тиреотоксикозом начинается с применения антитиреоидных препаратов, таких как теразол, что вы и проходите. Ваше постепенное снижение дозы соответствует стандартной практике, направленной на достижение нормализации функции щитовидной железы. Оперативное вмешательство рекомендовано при больших размерах узлов, подозрении на злокачественный процесс, невозможности контролировать тиреотоксикоз медикаментозно, наличии выраженных косметических деформаций или рецидивах заболевания. Ваши симптомы (дрожь в руках, отёчность лица) могут быть связаны с избыточной активностью гормонов щитовидной железы, и контроль состояния очень важен. Помимо эндокринолога и хирурга, имеет смысл проконсультироваться с нефрологом или дерматологом, так как отёчность вокруг глаз может быть признаком иных системных процессов или сочетанных заболеваний. Также возможно рассмотреть альтернативные методы лечения, например, радиойодтерапию, которая в определённых случаях эффективна для уменьшения функциональной активности узлов. Наконец, важно следить за динамикой размеров узлов с помощью УЗИ, а также периодически сдавать гормоны для корректировки терапии. Решение об операции должно основываться на совокупности факторов и тщательной оценке всех рисков и преимуществ. Продолжайте тесное сотрудничество с врачами для выбора оптимального для вас варианта лечения.