Вопрос закрыт

Можно ли продолжать принимать флуоксетин при брадикардии? — вопрос №1462105

Аноним, 30 лет
01 марта 2025 г. в 17:10
Мне 30 лет. В 2017 году поставили диагноз гипотиреоз (ГТР). В разные периоды я несколько раз принимала флуоксетин курсами, начиная с транквилизаторов, все по назначению врача. Также назначали сертралин, который я принимала и уходила в ремиссию примерно на 6 месяцев. Два месяца назад родила ребенка, беременность осложнилась преэклампсией, принимала метопролол из-за постоянной тахикардии и высокого давления, которое было и до беременности — тогда пила бисопролол. После родов у меня появились ежедневные панические атаки, постоянная тревожность и страх инсульта или инфаркта. Я перевела ребенка с груди на смесь и начала принимать флуоксетин 20 мг и атаракс, а также Эдарби 20 мг утром для снижения давления. Через две недели после начала приема заметила, что пульс снизился до 50 ударов в минуту, раньше такого низкого пульса не было. Сделала ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ сосудов головы и шеи — все в норме, кроме брадисистолии с 58 ударами по ЭКГ. Кардиолог сказал, что Эдарби не влияет на снижение пульса. Я думаю, что причиной брадикардии может быть флуоксетин. Хотелось бы узнать, можно ли безопасно продолжать этот препарат? За столько лет с диагнозом понимаю, что без антидепрессантов мне лучше не станет.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Снижение пульса до 50 ударов в минуту требует внимательного подхода, особенно с учетом вашего комплексного анамнеза. Помимо возможного влияния препаратов, важно учитывать состояние щитовидной железы, поскольку гипотиреоз сам по себе может приводить к брадикардии. Рекомендую обсудить с эндокринологом оптимизацию заместительной терапии гормонами щитовидной железы, что может положительно сказаться на сердечном ритме. С точки зрения психиатрии, сохраняющаяся необходимость в антидепрессантах понятна, однако возможно рассмотрение альтернативных препаратов с меньшим влиянием на сердечный ритм, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина других групп или других классов, с тщательным мониторингом параметров сердцебиения. Также важно совместно с кардиологом уточнить план ведения — возможно, потребуется мониторинг холтеровским регистратором для оценки динамики ритма в течение суток. При отсутствии симптомов ухудшения и стабильных данных обследований продолжать приём можно, но под контролем специалистов. Обратите внимание на возможные симптомы снижения сердечного выброса, такие как головокружение, слабость, обмороки, и при их появлении незамедлительно сообщайте врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Флуоксетин редко вызывает выраженную брадикардию, однако в вашем случае снижение пульса может быть связано с комплексным воздействием препаратов и состояния организма после родов. Поскольку кардиолог исключил влияние Эдарби на пульс, возможно, стоит обсудить с лечащим врачом необходимость коррекции терапии или подбор альтернативных антидепрессантов. При стабильных обследованиях без признаков сердечной недостаточности и отсутствии симптомов ухудшения продолжать приём можно под контролем ЭКГ и пульса, но консультация кардиолога и психиатра обязательна для оценки риска и пользы с учётом вашего состояния.

Похожие вопросы
Нормально ли отсутствие ожидаемого улучшения при приеме золофта при тревожном расстройстве?
Аноним, 20 лет, мужской пол
13 января 2025 г. в 18:04
У меня уже несколько месяцев тревожное расстройство с симптомами: горят щеки, сдавливание в лице, ощущение температуры без повышения реальной...
2 ответа
Почему утром высокий пульс после лечения панических атак и тахикардии?
Аноним, 23 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 19:28
У меня была синусовая аритмия с частыми желудочковыми экстрасистолами, а также легкая недостаточность митрального и трёхстворчатого клапанов. После...
2 ответа
Как справиться с ночными симпатоадреналовыми кризами и страхом?
Аноним, 45 лет
09 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте. В июне прошлого года у меня начались симпатоадреналовые кризы, я сама довела себя до этого состояния. У меня была жд анемия, которую я...
2 ответа
Можно ли свзяывать повышенное давление и тахикардию с приёмом антидепрессантов?
Аноним, 31 год, женский пол
19 марта 2025 г. в 23:43
Мне 31 год. За последние годы после медикаментозного аборта начались панические атаки, боли и жжение в левой части груди, периодическая тахикардия и...
2 ответа
Нужны ли мне антидепрессанты при тахикардии и панических атаках?
Аноним, 22 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 16:47
Здравствуйте. Мне 22 года. Раньше у меня был синдром ВПВ, меня мучила тахикардия и экстрасистолы. Делали абляцию (РЧА), по холтеру, ЭКГ и УЗИ все в...
2 ответа
Синусовая брадикардия и тревога: что делать?
Аноним, 21 год, женский пол
16 марта 2023 г. в 11:38
У меня с 15 лет есть синусовая брадикардия, и сейчас я испытываю сильную тревогу из-за здоровья. Я принимаю антидепрессанты и волнуюсь о рисках....
2 ответа
Каковы риски и способы лечения сердца?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 сентября 2022 г. в 22:04
У меня при мониторинге ЭКГ выявили много экстрасистол и изменения в ЧСС, я чувствую скачки в сердце, боли в груди и панические атаки с повышением...
2 ответа
Нужно ли принимать предуктал при низком давлении?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 февраля 2023 г. в 02:43
Здравствуйте! У меня часто появляются панические атаки, и я испытываю головокружение, сердцебиение и нехватку воздуха. Кардиолог прописала мне магний...
2 ответа
Нужно ли принимать препараты от давления при панических атаках?
Аноним
23 августа 2021 г. в 14:41
У меня иногда поднимается давление и пульс до 180 при панических атаках. Я пью антидепрессанты. Нужно ли мне принимать какие-то препараты для снижения...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении и панических атаках?
Оксана, 52 года, женский пол
26 января 2025 г. в 10:04
Давление с утра 115 на 80, через час и начинает ломать в затылке м давление поднимается до 150 на 97 из-за пять минут снижается до 129 на 87, часто...
Нет ответов
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут