Как распознать, что это не шизофрения? — вопрос №494802

Лучше опросить 100 врачей, результат будет достоверней.

Ваши симптомы — навязчивые мысли, навязчивые действия, страхи, деперсонализация и колебания настроения — в большей степени соответствуют обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) и тревожному расстройству, а не шизофрении. При шизофрении обычно присутствуют такие симптомы, как галлюцинации, бредовые идеи (ложные убеждения), дезорганизация мышления и поведения, стойкие нарушения восприятия реальности. У вас симптомы появляются приступами после стрессовых ситуаций и проходят, есть длительные периоды ремиссии, а социальная адаптация сохраняется, что не характерно для шизофрении. Важно, что в присутствии посторонних людей симптомы уменьшаются, что также не типично для шизофрении, а более свойственно тревожным расстройствам. Деперсонализация при тревоге и ОКР также встречается часто. Состояния деперсонализации и навязчивых мыслей не означают, что вы "сходите с ума" или у вас шизофрения. Для постановки диагноза необходима тщательная консультация психиатра или психотерапевта с оценкой симптомов, истории заболевания и особенностей течения состояния. Рекомендую не бояться визита к специалисту, он поможет определить диагноз и подобрать лечение, которое облегчит ваше состояние. Несколько мнений врачей помогут вам лучше понять ситуацию и справиться с тревогами. Если будете испытывать усиление симптомов, ухудшение социального функционирования, галлюцинации или бред — необходимо срочно обратиться к психиатру. Пока ваши симптомы скорее говорят о тревожном или обсессивно-компульсивном расстройстве, которое успешно лечится психотерапией и при необходимости медикаментами. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и обсуждать свои опасения — это поможет получить поддержку и правильное лечение.

На основании описанных вами симптомов можно сделать вывод, что вероятнее всего у вас развивается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и/или генерализованное тревожное расстройство, а не шизофрения. Навязчивые мысли и действия, страх потерять близких, эпизоды деперсонализации и колебания настроения вполне укладываются в клиническую картину тревожного расстройства и ОКР. При шизофрении клиническая картина обычно включает стойкие психотические симптомы, такие как слуховые или зрительные галлюцинации, системный бред, нарушение мышления и серьезные изменения поведения. Характерно также постепенное ухудшение социальной адаптации и когнитивных функций, чего вы не описываете. Важно, что симптомы появляются приступами после стрессовых событий и ослабевают в социальной среде или на публике, тогда как при шизофрении симптомы постоянны и не исчезают при изменении обстановки. Однако, стоит учитывать, что деперсонализация может встречаться и при панических атаках или тяжелой тревоге, и это не является непосредственным признаком психоза. Для подтверждения диагноза необходима комплексная оценка психиатром или клиническим психологом. В дополнение хочу подчеркнуть, что кроме обращения к психотерапевту, потребуется возможно обследование у психиатра для исключения психотических расстройств. Обязательно сообщайте специалистам о всех своих опасениях и симптомах, спрашивайте о вариантах лечения, психотерапии и медикаментозной поддержке. Также полезно вести дневник симптомов — записывать ситуации, когда они проявляются, их интенсивность и длительность — чтобы помочь врачу в оценке. Ваш страх ошибиться в диагнозе понятен, и для уверенности действительно можно получить несколько независимых мнений. Рекомендую не откладывать визит к специалисту и не заниматься самодиагностикой на основе информации из интернета, так как это может усилить тревогу. При появлении новых симптомов, особенно галлюцинаций, бреда, выраженного нарушения мышления или значительного ухудшения повседневной работоспособности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В настоящее время помните, что обсуждаемые симптомы поддаются эффективному лечению — психотерапией и, если нужно, медикаментами, и часто приводят к значительному улучшению качества жизни.