Какое лечение показано при аденокарциноме левого легкого с метастазами и стадией St4 cT3N3M1? — вопрос №1568889

Здравствуйте! Учитывая метастаз в надпочечнике речь пойдет о 4 стадии и в лечение в таких случаях комплексное: 1. Системная терапия -химиотерапия; -иммунотерапия; -таргетная терапия. Выбор препаратов зависит от наличия определенных мутаций в опухоли (например, EGFR, ALK, ROS1 и др.) и экспрессии PD-L1. При наличии мутаций используются таргетные препараты, при высокой экспрессии PD-L1 — иммунотерапия, в остальных случаях — химиотерапия или комбинация химиотерапии с иммунотерапией. 2. Лучевая терапия: может быть рассмотрена для локального контроля над опухолью в легком и/или метастазами в средостении, а также для паллиативного облегчения симптомов (например, при болях). 3. Хирургическое лечение: в отдельных случаях, при хорошем ответе на системную терапию и возможности удаления метастазов в надпочечнике, может быть рассмотрена резекция. Основа это лекарственное лечение на данном этапе. По поводу оборудования не поняла, если Вы имеете ввиду какую-то конкретную клинику то надо туда позвонить и все узнать. Пациенты из Белгородской области часто обращаются в следующие клиники: — Курск: КОНКЦ им. Г. Е. Островерхова; — Воронеж: ВОНКЦ; — в Цыба или Блохина. Для консультации в данных учреждениях по ОМС надо взять у своего онколога направление по форме 057у.

Добрый день! К сожалению не смогла файлы открыть, при раке легкого лучший метод лечения это конечно хирургия, если речь идет о небольшом местном процессе, но при метастатическом процессе на первом этапе речь идет о системном лечений. Это в основном ХТ, если имеется мутация или экспрессия pdL1 то решения вопроса о назначении современной терапии (это могут быть таблетки, капельницы), но только если пациент подходит под это лечение. Для этого гист блоки дополнительно проверяются. При прогрессирований или при симптомных метастазах можно применить дополнительное лечение (лучевая, хирургия). Можете обратиться в Федеральные центры (Блохина, Герцена), данные центры попросят диски для пересмотра или придется заново пройти обследование у них. Нужно внимательно посмотреть описание надпочечников, в некоторых случаях аденомы принимают за метастазы.

Здравствуйте! Онкология генерализованная, то есть с отдаленными метастазами. Это дает ограничение на выбор терапии, оперативное лечение не целесообразно. Лечение будет системным — химиотерапия. Вам необходимо попасть на врачебную комиссию для подбора препаратов, материал должны были направить на ИГХ и генетику, после чего можно говорить о препаратах, которые у вас будут.

Добрый день! К сожалению файлы, которые вы приложили не открываются, проводили ли вам анализы на определение мутаций? EGFR, PDL, ALK, ROS, BRAF? Зачастую первой линией именно химиотерапии идут комбинации Паклитаксел + Цисплатин или Карбоплатин, Этопозид + Цисплатин или Карбоплатин и т. д. Вариаций много, как минимум 3 курса. Далее оценивается динамика и в зависимости от эффекта либо продолжение терапии, либо смена линии. Повторюсь, еще очень важно определение вышеописанных мутаций.