Вопрос закрыт

Что означает анализ тромбодинамики при беременности и как корректировать лечение? — вопрос №1461033

Аноним, 29 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 21:05
Я нахожусь на 19 неделе беременности и прошу оценить результаты анализа тромбодинамики. Хотелось бы понять, является ли результат плохим и что нужно делать дальше, так как я очень боюсь за здоровье малыша. У меня гетерозиготное состояние по гену F2 и гомозигота по гену Pai1, есть варикоз и ожирение. В настоящее время принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4. Нужно ли увеличивать дозу этих препаратов? Пожалуйста, объясните, что означают спонтанные сгустки в анализе.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие гетерозиготного варианта F2 (протринфактор II) и гомозиготной мутации по гену PAI-1, а также варикозное расширение вен и ожирение, увеличивают риск тромботических осложнений во время беременности. Тромбодинамика — это метод исследования свертываемости крови, который может показать динамику образования и растворения тромбов. Появление спонтанных сгустков в анализе говорит о повышенной активации свертывающей системы крови, то есть склонности к образованию тромбов без внешних стимулов. Это состояние требует особого внимания, так как может повлиять на кровоток в плаценте и общее течение беременности. Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) 150 мг и Клексан (эноксапарин) 0,4 мл — это стандартная антикоагулянтная терапия при риске тромбозов во время беременности. Увеличивать дозировку без консультации врача нельзя, так как это может увеличить риск кровотечений. Рекомендую обязательно обратиться к врачу-гематологу или вашему ведущему акушеру для оценки результатов тромбодинамики в контексте вашей клинической ситуации. Возможно, потребуется коррекция терапии и дополнительные методы контроля. Важно соблюдать рекомендации по контролю веса, избегать длительной неподвижности, носить компрессионный трикотаж при варикозе и регулярно проходить обследования для мониторинга состояния и обеспечения безопасности беременности и здоровья малыша.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Анализ тромбодинамики позволяет оценить процессы свертывания крови и механизм образования тромбов у беременной женщины. В вашем случае сочетание гетерозиготной мутации по гену F2 и гомозиготной по гену PAI-1, а также присутствие варикоза и ожирения, создает высокий риск тромботических осложнений. Спонтанные сгустки, выявленные в ходе тромбодинамики, свидетельствуют о чрезмерной активации свертывающей системы крови, что повышает вероятность образования тромбов без внешних причин. Это состояние требует тщательного наблюдения и корректировки лечения, чтобы предотвратить нарушения кровотока в плаценте и обеспечить безопасность беременности. Текущая терапия с использованием Кардиомагнила 150 мг и Клексана 0,4 мл является стандартным подходом при таких рисках, однако увеличение дозировок без согласования с врачом недопустимо из-за опасности кровотечений. Кроме консультации гематолога и ведущего акушера, рекомендую добавить комплексную кардиологическую оценку, поскольку сопутствующие факторы, такие как варикоз и ожирение, могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Также полезно внедрить физиотерапевтические методы стимуляции кровообращения и контролировать уровень активности, избегая длительного сидения или стояния. Дополнительно можно рассмотреть применение средств, улучшающих микроциркуляцию и укрепляющих сосудистую стенку, после обсуждения с врачом. Ношение компрессионного трикотажа и регулярный мониторинг веса помогут снизить нагрузку на сосуды. Важно продолжать прохождение обследований для своевременного выявления и коррекции любых изменений. Таким образом, ваше лечение должно быть индивидуализировано с комплексным подходом, включающим медикаментозную терапию, контроль факторов риска и поддерживающие меры, чтобы обеспечить максимально благоприятный исход беременности.

Похожие вопросы
Нужен ли Клексан при беременности по результатам генетического анализа?
Аноним, женский пол
19 февраля 2025 г. в 12:25
Прошу помочь расшифровать мой анализ генетического полиморфизма. Врач рекомендовал при беременности принимать Клексан, но я хотела бы получить второе...
2 ответа
Какое лечение требуется при генетических отклонениях системы гемостаза перед планированием беременности?
Аноним, 27 лет
16 марта 2025 г. в 14:57
Здравствуйте! Я планирую беременность, у меня были два выкидыша на ранних сроках. Сделала исследование генов системы гемостаза, выявлены отклонения: в...
2 ответа
Норма показателей гемостаза на 11 неделе беременности при ЭКО?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 12:18
Здравствуйте! Я на 11 неделе беременности, беременность после ЭКО. Врач назначил клексан 0,4 и кардиомагнил 75. Получила результаты анализа на...
2 ответа
Какую дозировку клексана выбрать при повышенных тромбоцитах?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 июня 2023 г. в 13:32
У меня увеличились тромбоциты во время беременности. Я колю клексан 0.4 и принимаю кардиомагнил 150. Тромбоциты были на верхней границе, но сейчас...
2 ответа
Когда можно отменить Кардиомагнил при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 октября 2024 г. в 01:53
Здравствуйте. Я на 35.6 неделе беременности и принимаю Кардиомагнил с 8 недели по назначению гинеколога, так как у меня была замершая беременность. У...
2 ответа
Какие риски связаны с мутациями генов гемостаза?
Аноним, 34 года, женский пол
13 февраля 2024 г. в 01:52
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, о том, какие клинические проявления могут быть связаны с выявленными мутациями генов гемостаза. Например,...
2 ответа
Что означает высокий уровень Д-димера на 28 неделе беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 01:26
На 28-й неделе беременности сдала анализ на гемостаз, и уровень Д-димера оказался очень высоким, что меня сильно напугало. Это слишком много для этого...
2 ответа
Как правильно продолжать лечение тромбоза?
Аноним
19 августа 2018 г. в 20:26
Здравствуйте! У меня тромбоз левой нижней конечности, я прошла курс лечения и сейчас принимаю различные препараты, ношу компрессионные колготки. У...
2 ответа
Каково значение завышенных показателей тромбодинамики на 32 неделе беременности?
Екатерина, 36 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 17:52
32 недели беременности, срок большой, сдала тромбодинамику и все завышено! Колю клексан и пью кардиомагнил 75. Как опасно? Каждый месяц сдаю все в...
2 ответа
Как безопасно принимать Клексан и Кардиомагнил во время беременности?
Ольга, 38 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 14:45
Здравствуйте, я беременна 16-17 неделя у меня варикоз, небольшие отеки и лишний вес. Мне приписали Кардиомагнил и Клексан уколы, но в аптеке...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Сыктывкар
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Сыктывкар
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Сыктывкар
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут