Вопрос закрыт

Что делать при неконтролируемом самоповреждении кожи и подозрении на психические расстройства? — вопрос №1557143

Пациент, 21 год, женский пол
19 мая 2025 г. в 20:36
У меня акне средней тяжести. лечение забросила из-за внешней занятости, стресса и отсутствия мотивации. всегда не могла оставить свое лицо в покое, но в последнее время (около месяца-двух) прямо маниакально раздираю, ковыряю, царапаю ногтями, пинцетом свою кожу, часто ввожу иглу для удаления гноя. теперь не только лицо, но и уши, шею, грудь и спину. любая шероховатость или сальная нить (черная точка) не даёт покоя. не могу заниматься важными делами дома, сажусь за стол и могу заниматься селфхармом от получаса до 4 часов. пытаюсь себя остановить, кучу раз это проговариваю, иногда даже получается отвлечься почти насильно, но через минуту снова приступаю к тому же. вопрос не про лечение воспалений. вот эта неудержимость не даёт мне нормально себя чувствовать. из необычного для себя выделила то, что стала очень часто щелкать пальцами, ухудшилось качество речи, не приносят удовольствия привычные хобби, да и руки до них в целом не доходят, хотя появилось больше свободного времени. также я подозреваю у себя ОКР, СДВГ (очень сильно выражено на настоящее время, РПП (с 13 лет, тоже сильно выражено), дисморфофобию, тревожное расстройство и, возможно, депрессию. мне 21, я обучаюсь и работаю. хотела бы узнать, как мне дальше лучше поступить
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описание симптомов указывает на комплексное состояние, в котором проявления кожных самоповреждений связаны, вероятно, с психоэмоциональными нарушениями, включая возможные обсессивно-компульсивные расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройства пищевого поведения, дисморфофобию, тревожно-депрессивные состояния. Такой комплекс требует мультидисциплинарного подхода. Помимо обращения к психиатру и клиническому психологу для уточнения диагноза и назначения коррекционной терапии, важна поддержка дерматолога для контроля акне и предупреждения осложнений. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектико-поведенческая терапия заслуживают внимания, но дополнительно рекомендую консультацию невролога для комплексной оценки неврологического статуса, так как выраженное щелканье пальцами и ухудшение речи могут свидетельствовать об органических или функциональных нарушениях центральной нервной системы, либо тиках. Также стоит оценить возможность применения медикаментозной терапии, рассчитанной на контроль импульсивного поведения, после всестороннего обследования. Важным дополнением к психотерапии становятся техники саморегуляции и стресс-менеджмента (дыхательные упражнения, медитация, физические нагрузки). В домашних условиях полезно вести дневник эмоциональных состояний и поведенческих паттернов для последующего анализа с психологом или психиатром. Необходимо помнить, что самостоятельные попытки справиться приведенными методами, хотя и важны, редко достаточно эффективны без профессиональной поддержки. При высокой интенсивности навязчивых актов и страданий возможно рассмотреть стационарное психиатрическое наблюдение для стабилизации состояния и начала терапии. Не откладывайте обращение к специалистам — раннее вмешательство значительно повышает эффективность лечения и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание указывает на сложное состояние, включающее навязчивое самоповреждение кожи, возможные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства пищевого поведения (РПП), дисморфофобию, тревожное расстройство и признаки депрессии. Такие проявления требуют комплексного подхода, включающего не только дерматологическую помощь для контроля акне, но и психиатрическую и психологическую поддержку. Рекомендую обратиться к квалифицированному психиатру или клиническому психологу для детального обследования и постановки точного диагноза. Возможно, вам потребуется психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, диалектико-поведенческая терапия) и медикаментозное лечение для управления тревожностью, навязчивыми состояниями и расстройствами настроения. Наряду с этим важно продолжать дерматологическое лечение акне под контролем специалиста, чтобы снизить воспаление и уменьшить физические триггеры для самоповреждения. В домашних условиях попробуйте использовать техники саморегуляции — дыхательные упражнения, занятия творчеством, физическую активность, чтобы отвлекать себя от навязчивых действий. Не стоит справляться с этим самостоятельно — своевременная помощь специалиста значительно улучшит качество жизни и эмоциональное состояние.

Похожие вопросы
Как справиться с тревожностью и страхом выхода из дома?
Янина, 34 года, женский пол
28 мая 2025 г. в 08:07
Мне 34 года, не выхожу из дома одна уже 4 года, приходится постоянно просить кого-то со мной выйти, сходить в магазин, могу выходить только вечером и...
2 ответа
Стоит ли обратиться к психотерапевту при ухудшении состояния и навязчивых мыслях?
Пациент, 15 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 08:13
Здравствуйте. полгода назад началось очень плохое состояние, сходила к неврологу 3 месяца назад. поставили тревожное расстройство и назначили золофт....
4 ответа
Как мне справиться с тревогой и одиночеством?
Аноним, 20 лет, женский пол
31 марта 2022 г. в 11:54
Мне 20 лет, и я переживаю трудные времена из-за проблем с мамой и своих собственных переживаний. Я чувствую себя одинокой и никому не нужной, у меня...
2 ответа
Нужна ли помощь психиатра?
Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ
Как справиться с эмоциональной нестабильностью и депрессией?
Meyl, 20 лет, женский пол
18 декабря 2023 г. в 01:33
Помимо ПРЛ, подозреваю признаки депрессии, что длятся уже много лет и никак не уходят, как бы я ни пыталась настраивать себя не лучшее, я все равно...
2 ответа
Почему я начинаю причинять себе вред при улучшениях психического состояния?
Анна, 24 года, женский пол
19 июня 2022 г. в 03:08
Диагноз: неустойчивое депрессивное расстройство, лечусь таблетками, наблюдаюсь у психиатра, отчиваюсь раз в определённый период, однако, на вопрос о...
4 ответа
Стоит ли обращаться к врачу с такими симптомами?
софия, 14 лет, женский пол
23 июня 2021 г. в 22:18
здравствуйте, вещаю вам симптомы на нынешний день : 1) не смотря на сон от 6-12 часов, я не имею ни физических, ни моральных сил. 2) навязчивая...
2 ответа
Как справиться с агрессивными мыслями и самоповреждением?
Антонина, 19 лет, женский пол
17 ноября 2020 г. в 21:32
Мне 19 лет. 3 с половиной года назад меня положили в психушку с попыткой суицида (пыталась порезать вены) и поставили шизоидное расстройство личности....
2 ответа
Как преодолеть длительную апатию и тревогу?
Маришка, 25 лет, женский пол
01 июня 2020 г. в 01:53
Здравствуйте.Моя проблема тянется видимо уже давно.Несколько лет назад испытала панические атаки.Через год невролог поставил диагноз невроз...
2 ответа
Как справиться с тревогой и самоповреждением?
Алина, 19 лет, женский пол
11 сентября 2019 г. в 19:44
Лет в 13 началось странное состояние, усугублявшееся со временем. Так, в период 14-18 лет я большую часть времени чувствовала себя плохо. Подавленное...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут