Какой препарат лучше от аритмий: бисопролол или небилет? — вопрос №686474

Бисопролол можно продолжить, если АД меньше 110/75 - то по 2,5 мг 1 р/д

Для контроля пароксизмальной фибрилляции предсердий и снижения частоты сердечных сокращений применение бета-адреноблокаторов действительно является одним из основных подходов, и бисопролол и небилет (карведилол) входят в перечень таких препаратов. Бисопролол характеризуется как селективный бета1-адреноблокатор, что означает более избирательное воздействие на рецепторы сердца и меньшее влияние на бронхи и сосуды, что уменьшает риск побочных эффектов у пациентов с бронхоспастическими заболеваниями. Небилет же является неселективным бета-блокатором с дополнительным альфа-адреноблокирующим эффектом, что добавляет сосудорасширяющее действие и может способствовать снижению артериального давления. Выбор между ними должен учитывать индивидуальные особенности вашего состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Если у вас нет выраженной гипотензии, бронхиальной астмы или других противопоказаний, оба препарата могут быть эффективными. Замена бисопролола на небилет должна осуществляться под контролем кардиолога с оценкой динамики симптомов и общей переносимости терапии. Критически важно продолжать прием антикоагулянта прадакса в установленной дозировке для снижении риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий. Дополнительно рекомендую консультацию электрофизиолога для оценки необходимости и возможности других методов контроля ритма или частоты сердечных сокращений, например, корректировки дозировки, добавления антиаритмиков или рассмотрения абляционных процедур, если симптомы сохраняются или ухудшаются. Регулярное мониторирование ЭКГ и холтеровское мониторирование в дальнейшем помогут контролировать эффективность лечения. Важно не принимать решение о смене препарата самостоятельно, а согласовывать все изменения с лечащим врачом.

При лечении пароксизмальной фибрилляции предсердий и для контроля частоты сердечных сокращений применяются бета-адреноблокаторы, к которым относятся бисопролол и небилет (карведилол). Оба препарата обладают способностью снижать частоту сердечных сокращений и уменьшать нагрузку на сердце, однако имеют некоторые различия. Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, преимущественно влияет на сердце, уменьшая частоту и силу сокращений. Небилет (карведилол) – неселективный бета-блокатор с дополнительным альфа-блокирующим эффектом, что может оказывать влияние на сосудистое сопротивление и снижать артериальное давление. В вашем случае для контроля пароксизмальной фибрилляции предсердий назначен бисопролол 5 мг однократно, что является распространенной и доказанной схемой. Если терапевт рекомендует перейти на небилет в дозировке 2,5 мг, это может быть связано с особенностями вашего клинического состояния, переносимости препарата или другими сопутствующими заболеваниями. Тем не менее, с клинической точки зрения оба препарата могут эффективно контролировать частоту сердцебиения при аритмиях, но замена должна осуществляться под контролем лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей и реакции на терапию. Если бисопролол хорошо переносится и нет существенных побочных эффектов, нет острой необходимости смены препарата. Однако окончательное решение должен принимать врач после оценки вашего состояния и результатов обследований. Рекомендую обсудить с лечащим кардиологом или терапевтом все плюсы и минусы замены, а также возможные риски. Следите за самочувствием, регулярно измеряйте пульс и давление, и при появлении новых симптомов или ухудшении состояния обязательно обращайтесь за медицинской помощью.