Набережные Челны
Вопрос закрыт

Почему не списывают с СВО при сложном кардиологическом диагнозе? — вопрос №1507023

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 45 лет, мужской пол
06 апреля 2025 г. в 21:01
Здравствуйте! Диагноз ИБС: стенокардия напряжения, ФК3. Постинфарктный (Q-инфаркт миокарда нижней стенки, передне-переднеперегородочной области левого желудочка неизвестной давности) и атеросклеротический кардиосклероз. Последствия ножевого ранения в 2007 году. Желудочковая экстрасистолическая аритмия, 5 класса по Лауну. Суправентикулярная экстрасистолия. СН 2А со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ 53%) Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., риск 4. Вероятность списания с СВО по данному диагнозу? И почему не списывают? Как поступить?
Ответы врачей
Ответ принят
Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Если у Вас установлен такой диагноз, то Вы попадаете под действие ст. 44 «Ишемическая болезнь сердца»: а) со значительным нарушением функций -стенокардия напряжения IV и III ФК; стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (...... желудочковая экстрасистолия III–V градации по B. Lown, др.....) по III графе будет «Д», то есть не годен к военной службе. По гипертонии выходит «Гипертоническая болезнь» ст. 43 а) со значительным нарушением функции «органов-мишеней» — гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт. ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. То есть по III графе тоже буква «Д». Вы должны быть уволены. Для этого обращаетесь рапортом к командиру, далее медики готовят документы и на ВВК. До получения заключения комиссии Вас не должны привлекать к исполнению службы

Ответ принят
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Я не могу сказать почему не увольняют, но могу точно сказать, что людям с сердечной недостаточностью 2 и выше степени положена инвалидность. Писать рапорт идти к командиру.

Ответ принят
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Ваш диагноз (ИБС: стенокардия напряжения ФК3, постинфарктный кардиосклероз, желудочковая экстрасистолия 5 класса по Лауну, СН 2А с ФВ 53% и гипертония 3 степени) согласно Постановлению Правительства РФ № 565 от 06.04.2025 является основанием для признания ограниченно годным (категория «В»), однако комиссия могла не принять решение о списании по нескольким причинам: недостаточно полное обследование (требуются свежие данные холтеровского мониторирования, нагрузочных проб и ЭхоКГ), формально сохраненная ФВ на границе нормы или организационные проволочки. Рекомендую срочно пройти углубленное обследование: повторное ЭхоКГ с определением ФВ, холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы (ВЭМ или тредмил) и обратиться в военный госпиталь для стационарного обследования, после чего подать рапорт с приложением всех медицинских документов, а при отказе — требовать независимую военно-врачебную экспертизу, так как ваше состояние представляет реальную опасность при физических нагрузках и стрессе, особенно учитывая желудочковую аритмию высокого градации. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте! Судя по приведённому диагнозу, у Вас имеется серьёзное хроническое сердечно-сосудистое заболевание, которое, по логике и клиническим критериям, должно ограничивать физическую нагрузку и быть противопоказанием к участию в боевых действиях. Диагноз и его тяжесть: ИБС: стенокардия напряжения ФК3 — Выраженное ограничение физической активности. Боль возникает при минимальной нагрузке. Это уже серьёзное противопоказание. Постинфарктный кардиосклероз — Хроническое заболевание сердца после перенесённого инфаркта, с необратимыми изменениями миокарда. Желудочковая экстрасистолия 5 класса по Лауну — Потенциально опасная аритмия, может угрожать жизни, особенно при физической нагрузке или стрессе. Сердечная недостаточность 2А стадия, ФВ 53% — Уже сниженная насосная функция сердца. Даже при нормальной ФВ, СН с такими симптомами ограничивает жизнедеятельность. Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 — Максимальный риск, тяжёлое течение. Такая гипертония уже сопровождается поражением органов-мишеней. Почему не списывают? Иногда дело может быть в: отсутствии полного медосвидетельствования, особенно если не предоставлены свежие заключения по профилю; недооценке степени функциональных ограничений со стороны ВВК (военно-врачебной комиссии); бюрократических или организационных проблемах, включая отсутствие инициативы со стороны части; разной трактовке критериев пригодности в зависимости от вида и места прохождения службы. Что можно сделать: Пройти ВВК повторно: С полным пакетом документов, включая: заключение кардиолога; результаты ЭКГ, ЭхоКГ (с описанием ФВ); холтеровское мониторирование (если есть частая аритмия); описание стенокардии (дневник, суточное АД, нагрузочные тесты, если были); подтверждение СН и гипертонии; данные о принимаемой терапии. Проконсультироваться с независимым кардиологом: Желательно из федерального центра — может выдать более «весомое» заключение. Подать рапорт/заявление на пересмотр ВВК: Если был отказ — получить на руки письменное заключение и обжаловать его через старших командиров или прокуратуру. Собрать консультации других специалистов: Невролога (последствия ножевого ранения); Терапевта; При необходимости — психиатра, если есть стрессовое или тревожное состояние. Правовая основа: Согласно Постановлению Правительства РФ № 565 от 4.07.2013 («Положение о военно-врачебной экспертизе»): При ИБС с ФК3 стенокардии, а также постинфарктном кардиосклерозе и СН 2А, человек подлежит освобождению от военной службы или ограниченно годен в зависимости от выраженности симптомов и эффективности терапии. Резюмирую: Вы абсолютно имеете основания для списания или перевода в нестроевую категорию. Но для этого нужно: Подкрепить диагноз свежими объективными данными, Иметь полное и грамотно составленное меддосье, Подключить кардиолога/невролога, желательно не только из ВВК, но и гражданского сектора, При необходимости — юридическую помощь.

Похожие вопросы
Как начать лечение ХОБЛ до приема у пульмонолога?
Аноним, мужской пол
05 января 2025 г. в 17:31
У меня появается одышка при физических нагрузках. Недавно я лежал в кардиологическом отделении, где сделали коронарографию — результаты были...
2 ответа
Как снять аритмию при низком сердцебиении после инфаркта?
Аноним, 72 года, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 22:11
Моему папе 72 года, он перенёс инфаркт четыре месяца назад. Сейчас его мучает аритмия, которая сопровождается очень слабым сердцебиением — всего 30-40...
2 ответа
Есть ли у меня хроническая ишемическая болезнь сердца и риск инфаркта?
Аноним, 28 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 11:35
Здравствуйте! Пожалуйста, оцените мои исследования. Можно ли по ним заключить, что у меня есть ишемическая болезнь сердца? Есть ли у меня риск раннего...
2 ответа
Можно ли получить инвалидность при ИБС и осложнениях?
Аноним, 47 лет, мужской пол
21 февраля 2025 г. в 12:58
Здравствуйте, у меня такой диагноз: Ишемическая болезнь сердца, острый не Q-инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка от 28.01.2025, острая...
2 ответа
Как скорректировать лечение при скачках давления и низком пульсе?
Аноним, 77 лет, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 14:27
У моей мамы 76 лет множество сердечных заболеваний: ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, частая...
2 ответа
Можно ли заменить лозартан на Юперио при падении давления?
Аноним, 77 лет
09 мая 2025 г. в 00:05
Отцу 77 лет с тяжелой ишемической болезнью сердца, перенес два инфаркта, недавно второй, со сниженной фракцией выброса 25%, тяжелой сердечной...
2 ответа
Безопасен ли прием Аденурика при ишемической болезни сердца?
Петр, 76 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 06:53
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, безопасен ли для меня прием препарата Аденурик? В аннотации к препарату сказано: применение препарата Аденурик®...
7 ответов
Безопасен ли прием Аденурика при инфаркте и высокой мочевой кислоте?
Петр, 76 лет, мужской пол
25 марта 2025 г. в 17:57
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, безопасен ли для меня прием препарата Аденурик? В аннотации к препарату сказано: применение препарата...
2 ответа
Что делать с экстрасистолией после стентирования?
Аноним, 56 лет, мужской пол
17 января 2024 г. в 20:50
Здравствуйте! Мне 56 лет и после стентирования у меня начались проблемы с сердцем. В реанимации в тот же день произошел кратковременный приступ, а в...
2 ответа
Может ли быть удовлетворительная сократимость левого желудочка после инфаркта?
Марина, 88 лет, женский пол
14 июля 2022 г. в 15:20
Здравствуйте! Моей маме (88 лет) в больнице был поставлен диагноз острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Набережные Челны
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7046 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Набережные Челны
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Набережные Челны
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    966 ответов
Ответим за 17 минут