Нужна ли операция при грыже диска и остеохондрозе? — вопрос №497681

При наличии грыжи диска L4/5 с относительным центральным стенозом позвоночного канала и остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника решение о необходимости операции зависит от выраженности симптомов и неврологического дефицита. В большинстве случаев при отсутствии тяжелых признаков компрессии нервных структур, таких как выраженная неврологическая симптоматика, прогрессирующая слабость в ногах, нарушение функции тазовых органов (нарушение контроля мочеиспускания и дефекации) операция не является срочной. Важно контролировать симптомы, проводить консервативное лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, соблюдение режима покоя и избегание тяжелых нагрузок. Рекомендуется при первой возможности обратиться к неврологу или нейрохирургу для детального осмотра, постановки точного диагноза и выбора тактики лечения. В случае усиления боли, появления онемения, слабости или нарушения функций тазовых органов необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью, так как это может свидетельствовать о серьезной компрессии нервных корешков и требовать экстренного вмешательства.

Наличие грыжи диска L4/5 с относительным центральным стенозом позвоночного канала и остеохондрозом говорит о дегенеративных изменениях в пояснично-крестцовом отделе и сужении позвоночного канала. Решение о необходимости оперативного вмешательства зависит от клинической картины — выраженности боли, наличия неврологических симптомов (онемение, слабость в ногах, нарушение функций органов таза). В случае отсутствия тяжелых неврологических нарушений, например, выраженной слабости, проблем с мочеиспусканием или дефекацией, операция не является срочной. В данном периоде рекомендовано консервативное лечение: обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез), лечебная гимнастика под контролем специалиста, соблюдение режима щадящей активности, избегание поднятия тяжестей. Контроль симптомов и регулярный осмотр у невролога или нейрохирурга важны для корректировки лечения. Следует быть внимательным к появлению новых симптомов, таких как прогрессирующая слабость ног, нарушение чувствительности или функции тазовых органов — в этих случаях необходима неотложная консультация хирурга и, возможно, экстренное оперативное вмешательство. Дополнительно полезно подключение специалиста по боли и реабилитолога для оптимизации терапии и предотвращения хронизации боли. Психологическая поддержка и техники расслабления могут снизить мышечное напряжение и улучшить качество жизни.