Вопрос закрыт

Как лечить боли в пояснице и грыжу диска? — вопрос №788277

Елена, 49 лет, женский пол
15 ноября 2022 г. в 21:18
Добрый день. Длительное время мучают боли в области пояснично-крестцового отдела. Сложно подниматься с кровати, поворачиваться во время сна, да и чихать и кашлять. Появилось недержание мочи. При ходьбе временами простреливает в ногу. Больно долго стоять, сидеть в одном положении. Сделала МРТ и вот что получила: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях получено изображение пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика Физиологический лордоз сохранен. Соотношение тел позвонков не нарушено. Ось позвоночника в горизонтальном положении от срединной линии на уровне поясничного отдела отклонена влево. Высота и форма тел позвонков на уровне визуализации не изменены. MP-сигнал от костного мозга неоднородный за счет дегенеративно-дистрофических изменений, зоны трабекулярного отека костного мозга смежных замыкательных пластин L5-S1 по типу Modik I. По замыкательным поверхностям тел TM2-L5 позвонков определяются мелкие дефекты Шморля. Контуры позвонков четкие, ровные. Клювовидные краевые остеофиты по передне-боковым контурам Thl2-Sl позвонков. Мелкие краевые остеофиты по задним контурам замыкательных пластин L5-S1. Высота межпозвонковых дисков сегментов L3-L4, L5-S1 снижена. Интенсивность сигнала по Т2ВИ от дисков в сегментах T1112-S1 снижена. В диске L2/L3 определяется дорзальная циркулярная протрузия размером до 3 мм с легкой деформацией дурального мешка, распространяющиеся в корешковые каналы, нерезко их суживая. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - до 22 мм; фронтальный размер не сужен. , В диске L3/L4 определяется дорзальная циркулярная протрузия размером до 3 мм с легкой деформацией дурального мешка, распространяющиеся в корешковые каналы, нерезко их суживая. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен- до 23 мм; фронтальный размер не сужен. В диске L5/S1, на фоне мелких остеофитов и циркулярной протрузии, определяется дорзальная медиальная грыжа размером 5,5мм, компремирующая дуральный мешок. Просвет корешковых каналов на уровне диска симетричный, умеренно сужен с обеих сторон; нервые корешки нерезко компремироаны. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - до 16,5 мм; фронтальный размер сужен до 8,5мм. На уровне сегментов TM2-S1 определяется сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, с легкой деформацией дугоотросчатых суставов с гипертрофией суставных отростков. Желтые связки гипертрофированы на уровне L5-S1 сегментов, деформируют дуральный мешок с признаками межфасеточного стеноза. Конус спинного мозга на уровне L1, спинной мозг на границе исследования с ровными контурами, без участков патологического сигнала. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Определяется три копчиковых позвонка с четкими, ровными контурами, сохраненными сигнальными характеристиками, не деформированы. Паракопчиковые мягкие ткани не изменены. Заключение: MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная грыжа диска с L5/S1 с компрессией дурального мешка, воздействием на нервные корешки. Мелкие дорзальные протрузии дисков L2/L3, L3/L4. Спондилез нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника. Спондилоартроз на уровне Thl2-Sl сегментов с формированием фронтального стеноза на уровне L5-S1. Поясните, что это, что с этим делать? Как лечить? Очень сильные боли. Спасибо
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Скрытые файлы (1)
Похожие вопросы
Что делать при сильной боли в пояснице?
Аноним, 21 год, женский пол
18 февраля 2023 г. в 12:14
Здравствуйте. У меня сильные боли в пояснице, которые отдают в левую ногу. Из-за физически сложной работы это стало намного чаще, теперь боли...
2 ответа
Что может вызывать стреляющую боль в пояснице?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 декабря 2023 г. в 02:51
Здравствуйте! У меня после кесарева сечения очень болит спина. Ребенку почти 4 года, но боль не уходит. Невролог поставил диагноз остеохондроз и...
2 ответа
Что может означать боль в пояснице?
Аноним, мужской пол
15 сентября 2022 г. в 02:04
Здравствуйте, у меня начались острые 'прострелы' и резкая боль в пояснице, особенно при наклоне или резком повороте. В этом месте иногда хрустит,...
2 ответа
Как долго могут продолжаться боли в пояснице при лечении?
Аноним, 31 год, женский пол
02 декабря 2016 г. в 16:53
У моего папы, которому 68 лет, уже 7 дней присутствуют резкие боли в пояснице, которые не проходят несмотря на лечение. Он отказывается сдавать...
2 ответа
Что делать при болях в руке из-за остеохондроза?
Аноним
18 мая 2021 г. в 12:00
Здравствуйте доктор. Моему мужу поставили диагноз остеохондроз С2-С7 с задней медианной грыжей диска С6-С7. Он прошёл курс лечения с уколами,...
2 ответа
Как облегчить боль при грыжах в пояснице?
Игорь, 39 лет, мужской пол
31 марта 2024 г. в 21:01
Здравствуйте, помогите пожалуйста! В пояснице имеются грыжи. Боли в пояснице, которые отдают в заднюю часть правой ноги. Ходить больно, сидеть больно,...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице и онемении?
Алексей, 42 года, мужской пол
21 февраля 2024 г. в 09:15
Добрый день ! Две недели назад заклинила поясница, просто утром встал нагнулся и всё, выпрямится не смог! Уже как две недели до сих пор болит . Отдает...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице и отдаче в ногу?
Надежда, 40 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 22:50
Болит поясница больше месяца, отдает в левую ногу, болит после того, если долго постою. Раньше больше с левой стороны болела, сейчас уже и слева и...
3 ответа
Что может вызывать периодическую боль в пояснице?
Юрий, 24 года, мужской пол
06 апреля 2022 г. в 02:38
Прознающая боль в области поясницы от одного раза в неделю до одного раза в месяц , приступ минуты 2 три и все проходит
2 ответа
Как лечить обострение остеохондроза шейного отдела?
Надежда, 35 лет, женский пол
24 декабря 2021 г. в 11:36
Болит шея и левая рука , обострение остерехондроза шейного отдела. А так же низ спины отдаёт в ягодицу и левую ногу . Как лечить ?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7140 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут