Вопрос закрыт

Насколько опасно расширение внутреннего зева при беременности? — вопрос №1516290

Аноним, 26 лет
13 апреля 2025 г. в 15:16
Здравствуйте! У меня двоеная беременность, акушерский срок сейчас 30 недель и 2 дня, по первому скринингу был 31 неделя и 2 дня. 3 апреля длина шейки матки была 3.7 см, внутренний зев был сомкнут. 17 апреля длина шейки уменьшилась до 2.64 см, а внутренний зев расширился воронкообразно до 0.97 см. Врач сказал, что пока поводов для паники нет, взяли бактериальный посев, через 4 дня повторяю УЗИ, и если бакпосев будет чистым, то поставят пессарий. Меня очень пугает такой результат, скажите, насколько опасна такая длина шейки и расширение внутреннего зева? Может ли внутренний зев снова сомкнуться? Я принимаю утрожестан, сейчас дозу увеличили до 400 мг в сутки (200 утра и 200 вечером). Боли и сильного тонуса матки нет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уменьшение длины шейки матки и воронкообразное расширение внутреннего зева на сроке 30-31 недель при моно-диамниотической двойне требует пристального наблюдения, но не всегда означает неминуемые осложнения. Ваша длина шейки уменьшилась с 3.7 до 2.64 см, а внутренний зев расширился до 0.97 см, что свидетельствует о феномене укорочения и раскрытия шейки. Это может быть признаком угрозы преждевременных родов или истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), но в вашем случае отсутствуют болевые ощущения и сильный тонус матки, что является позитивным признаком. Бакпосев взят для исключения инфекции, т.к. инфекция способна провоцировать сокращения и преждевременное раскрытие шейки. Пессарий — это эффективный метод поддержки шейки матки при ИЦН, он помогает механически удерживать внутренний зев сомкнутым. Есть хорошие шансы, что при отсутствии инфекции и правильном лечении (утрожестан, поддержка отдыха) расширение зева может стабилизироваться или даже уменьшиться. Утрожестан (прогестерон) способствует расслаблению матки и поддерживает беременность. Рекомендую строго соблюдать режим покоя, избегать физических нагрузок и посещать врача по расписанию для динамического контроля. Таким образом, хотя текущее состояние требует внимания и лечения, оно не является немедленной угрозой, и при адекватном наблюдении и терапии ситуация часто поддается контролю. Продолжайте принимать назначенные препараты, следуйте рекомендациям врача и своевременно проходите УЗИ и диагностику.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Расширение внутреннего зева при вашем сроке беременности при двойне действительно требует внимательного наблюдения и лечения, но не всегда означает неминуемые осложнения. Ваш случай с укорочением шейки и раскрытием внутреннего зева свидетельствует о риске преждевременных родов или истмико-цервикальной недостаточности, однако отсутствие болевых ощущений и увеличенный прием прогестерона — положительные факторы. Важно продолжать принимать утрожестан, соблюдать режим покоя и регулярно проходить контрольные обследования. Дополнительно, консультация с акушером-гинекологом по поводу установки пессария при отсутствии инфекции — разумный шаг. Также полезно проконсультироваться с специалистом по физиотерапии для назначения щадящих процедур, которые могут способствовать уменьшению тонуса матки и поддержанию состояния шейки. При своевременном и комплексном подходе есть хорошие шансы на стабилизацию или уменьшение расширения внутреннего зева и сохранение беременности на сроке до естественных родов.

Похожие вопросы
Что делать при тонусе матки во время беременности двойней после ЭКО?
Аноним, 30 лет
24 декабря 2024 г. в 02:01
Здравствуйте. У меня беременность ЭКО, двойня, на сроке 25 недель. С 19 недель меня беспокоит тонус матки: после смены позы, при позывах в туалет и...
2 ответа
Можно ли ощущать пессарий и нужно ли менять способ применения утрожестана?
Аноним, 26 лет
30 декабря 2024 г. в 01:51
Мне 26 лет, сейчас 14 недель беременности. Шейка матки длиной 25 мм, внутренний зев расширен на 3 мм. Поставили пессарий типа Арабин, потому что швы...
2 ответа
Можно ли продолжать прием Утрожестана до 36 недель при пессарии?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 12:54
Мне назначили Утрожестан по 200 мг на ночь с 30 недель из-за короткой и мягкой шейки матки, сказали, что можно принимать до 36 недель. Позже меня...
2 ответа
Нужно ли предпринимать что-то при укорочении шейки матки на 33 неделе беременности?
Аноним, 25 лет
30 января 2025 г. в 00:39
Мне 25 лет, беременность 33,5 недели. На скрининге 23.01 длину шейки матки измерили — 25 мм, хотя раньше она была около 30-31 мм. Я уже принимаю...
2 ответа
Следует ли ставить пессарий при признаках ИЦН и длине шейки 32 мм на 22 неделе?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 12:45
У меня 22 недели и 2 дня беременности. Неделю назад находилась в стационаре из-за подозрений на внутриутробную инфекцию, на УЗИ обнаружили сладж, хотя...
2 ответа
Что делать при угрозе преждевременных родов на 25 неделе беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 23:40
У меня первая беременность, сейчас 25 недель. Поставлен диагноз угроза преждевременных родов. 13 февраля меня госпитализировали из-за небольших...
2 ответа
Возможна ли реакция на пессарий и как правильно использовать утрожестан при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 21:17
Я на 19 неделе беременности, у меня началось укорочение шейки матки, вчера ее длина была 22 мм. Сегодня мне установили пессарий. После установки сразу...
2 ответа
Опасно ли укорочение шейки матки при беременности и стоит ли госпитализация?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 12:14
У меня 21 неделя беременности. На скрининге на 20 неделе длина шейки матки была 35 мм, гинеколог сказала, что это сомнительно, и рекомендовала...
2 ответа
Могут ли подтекать околоплодные воды на сроке 9 недель?
Аноним, женский пол
01 мая 2025 г. в 14:48
Я беременна 9 недель и 4 дня. Вчера была на УЗИ, всё хорошо: шейка матки 35 мм, зев закрыт, длина шейки такая же, как и при первой беременности. Я...
2 ответа
Нужны ли меры при укорочении шейки матки?
Аноним
23 сентября 2018 г. в 01:55
Здравствуйте! Я на 24 неделе беременности двойней. На УЗИ в 20 недель длина шейки матки была 32 мм, внутренний зев был закрыт. Однако сейчас на...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Волгоград
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Волгоград
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6080 ответов
  • Михеева София Владимировна - Волгоград
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 48 отзывов о враче на нашем сайте.
    4857 ответов
Ответим за 17 минут