Нужно ли предпринимать что-то при укорочении шейки матки на 33 неделе беременности? — вопрос №1424221

Укорочение шейки матки на сроке 33,5 недели беременности действительно требует пристального наблюдения, однако показания к установке пессария после 30-32 недель достаточно ограничены и обсуждаются индивидуально. Ваш текущий прием утрожестана в дозировке 400 мг в сутки обоснован и направлен на поддержание беременности и уменьшение риска преждевременных родов. Исходя из представленной информации, риск возникновения преждевременной родовой деятельности невысокий, и отсутствие признаков истмико-цервикальной недостаточности подтверждает отсутствие необходимости в пессарии на данном этапе. Важно подчеркнуть, что постановка пессария после 33 недель обычно не приносит существенной пользы и может сопровождаться дополнительными рисками (например, воспалительными осложнениями). Рекомендации вашего гинеколога о продолжении приема утрожестана и регулярных ультразвуковых исследованиях шейки матки, а также внимательном наблюдении за симптомами — адекватны и максимально безопасны. Дополнительно, консультация акушера-гинеколога с опытом ведения поздних сроков беременности в перинатальном центре может помочь исключить скрытые факторы риска и подтвердить выбранную стратегию. Следует избегать физических нагрузок, стрессов и соблюдать режим покоя. Динамическое наблюдение ШМ следует проводить до родов, так как длина шейки может изменяться, и это важно для своевременного принятия решений. В случае появления схваток, болей внизу живота, изменений выделений следует незамедлительно обратиться к врачу. Ваша настороженность понятна, однако излишнее вмешательство без четких показаний может быть неэффективным и даже вредным. Продолжайте следовать рекомендациям лечащего врача и своевременно проходить обследования. В случае сомнений необходима вторая консультация специалиста, в том числе по вопросам профилактики преждевременных родов и выбора адекватных методов поддержки беременности.

На сроке 33,5 недели длина шейки матки 25 мм считается укороченной, однако это еще не всегда повод для активного вмешательства, особенно если нет признаков преждевременной родовой деятельности или других осложнений. Укажите, что вы уже принимаете утрожестан в дозировке 400 мг в сутки, что способствует поддержанию беременности. Большинство специалистов не рекомендует установку пессария после 30-32 недель, так как эффективность его снижается, и риски могут превышать пользу. Ваш врач правильно отметил отсутствие показаний для пессария в вашем случае. Основное — внимательно наблюдать за состоянием шейки матки и общим состоянием, особенно обращая внимание на признаки схваток или подтекания жидкости. Повторное УЗИ 29.01 поможет оценить динамику изменений. Длина шейки матки продолжается измеряться до конца беременности, особенно при наличии факторов риска преждевременных родов. Рекомендация продолжать принимать утрожестан до 37 недель оправдана и поможет снизить риск преждевременных родов. Постарайтесь избегать физического перенапряжения, стрессов, соблюдать режим покоя, следовать всем рекомендациям вашего гинеколога. Если появятся какие-либо тревожные симптомы (болезненные сокращения, выделения, подтекание жидкости), немедленно обратитесь к врачу. В целом, при текущем состоянии и назначенной терапии дополнительное вмешательство не требуется, главное — регулярное наблюдение и своевременный контакт с врачом.