Людмила, добрый день. По заключению МРТ имеется картина двустороннего артроза коленных суставов, дегенеративные изменения менисков. И эти дегенративные изменения сейчас обострились, что говорит наличие с ночи, а и бурсита, это воспаления синовиланой оболочки (самой внутренней оболочки капсулы сустава, суставных сумок), они всегда воспаляются при появлении обострения, чаще всего являются непосредственной причиной боли. По данным заключениям хирургическое лечение не показана.
Я распишу примерное лечение, и Вы можете полечиться, если уверены, что у Вашего супруга нет аллергии. Если не будет положительной динамики через 3-7 дней, нужно будет обратится к врачу на очный прием, так как могут быть всякие особенности и нюансы которые заключения МРТ и Самоа МРТ не учитывает, поэтому имеет большое значение и анамнез и клиническая картина.
Напишу примерное лечение по артрозу:
1 ограничение силовых и ударных нагрузок и фиксация эластичным бинтом 2-3 недели.
2 медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют сугубо второстепенное значение.
З компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона Димексид (Диметилсульфоксид) суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином Гедеон рихтер). ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью голеностопныцсустава (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл воды, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение.
4 физиотерапия, как минимум магнитотерапия, и ударно-волновая терапия 5 если при осмотре выявится миофасциальный синдром, например при хондромаляции надколенника, часто бывает гипертонии четырехглавых мышц, особенно, если есть физические нагрузки, то массаж мышу бедра и голени 6 можно рассмотреть вариант однократного введения гиалуроновой кислоты. Если есть возможность, лучше обойтись без него.
7 после купирования боли — лфк, циклические холостые движения в коленном суставе для стимуляции выработки эндогенной гиалуроновой кислоты и снижения коэффициента трения в суставе — велотренажер, суставная гимнастика. Это как раз для того, чтобы не колоть внутрисуставно гиалуроновой кислоты раз в год. Также с целью последующей профилактики имею место быть хондропротекторы (Терафлекс или артра) 1 раз в год, но в плане профилактики они глубокоооо позади лфк, тем более если речь про людей, которые питаются рационально.
Как-то так, Людмила, примерный план, подробнее расписал. Если есть вопросы — пишите, пожалуйста.
Тамбов
Личный кабинет 
Спроси врача
