Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при очень низком давлении у пожилой женщины? — вопрос №1418777

Аноним, 88 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 14:46
У моей 88-летней мамы сейчас очень низкое артериальное давление — утром было 69/51/77. Ранее она проходила лечение в стационаре с высоким давлением 190/110 и пульсом 90, где ей удалили почти 3 литра жидкости из лёгких. После выписки кардиолог назначил постоянный приём лекарств: Лизиноприл 20 мг раз в день, Торасемид 20 мг раз в день, Верошпирон 25 мг по 2 таблетки дважды в день, Метопролол 50 мг по 1 таблетке два раза в день. В течение долго времени давление держалось в пределах 120–130, но в последнее время оно постепенно снижается до нынешнего очень низкого уровня. При этом пульс остаётся в норме, состояние — полусонное. Мама имеет множество серьёзных заболеваний, включая стенокардию, тахикардию и гипертонию 3 степени, по которой она имеет инвалидность. Нужно ли корректировать дозы Лизиноприла, Торасемида, Верошпирона и Метопролола с учётом текущего состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкое артериальное давление у пожилой пациентки с несколькими серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями требует очень аккуратного и индивидуального подхода. Полусонное состояние наряду с давлением 69/51 мм рт. ст. — тревожный симптом, который указывает на недостаточную перфузию органов и тканей. Самостоятельное уменьшение или отмена лекарств может привести к ухудшению состояния, но и продолжение прежних доз при столь низком давлении опасно. Крайне важно срочно связаться с кардиологом или вызвать скорую помощь для полной оценки состояния пациентки и возможного изменения терапии. Эксперт-терапевт добавляет: совершенно необходимо провести комплексное обследование, включая оценку объема циркулирующей крови, функции почек, электролитный анализ и ЭКГ, чтобы выявить причину снижения давления — возможно, переизбыток диуретиков или угнетение сердечной проводимости. В некоторых случаях, особенно при гиповолемии после удаления жидкости из легких, может потребоваться временное уменьшение доз диуретиков или введение вазопрессоров под строгим контролем врача. Также следует обратить внимание на возможные побочные эффекты всех препаратов и взаимодействие между ними. Новоё предложение: использование амбулаторного мониторинга давления и пульса в сочетании с консультациями кардиолога и терапевта поможет своевременно корректировать терапию и избежать осложнений. Самое главное — не игнорировать симптомы и не вносить изменения в лечение без профессиональной оценки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При таком низком давлении и ухудшении состояния требуется срочный осмотр врача для коррекции терапии. Необходимо как можно скорее связаться с кардиологом или вызвать скорую помощь, так как самостоятельное снижение доз лекарств без консультации может быть опасным. Возможно потребуется уменьшение доз диуретиков и антигипертензивных средств, однако решение должен принимать только специалист на основе оценки общего состояния.

Похожие вопросы
Как снизить высокий пульс при тахикардии у пожилой женщины?
Аноним, 80 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 18:47
Моей маме 80 лет. У нее наблюдается высокий пульс до 130 ударов в минуту. Она обращалась к кардиологу, у неё диагностированы артериальная гипертензия...
2 ответа
Что делать при вечернем повышении давления у пожилого человека?
Аноним, 71 год, женский пол
31 января 2025 г. в 15:33
Мне 71 год. Всю жизнь у меня было пониженное давление, но примерно год назад, после смерти мужа, мое давление стало колебаться: иногда оно низкое,...
2 ответа
Что означал резкий скачок давления и пульса у мужа?
Аноним, 52 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:45
Мой муж, 52 года, весит 128 кг, у него есть сердечно-сосудистые заболевания и установлен стент. Весной он проходил обследование у кардиолога, который...
2 ответа
Как повысить пульс при АВ блокаде 1 степени?
Аноним, 55 лет
10 марта 2025 г. в 11:21
Мне 55 лет, мужчина. При ЭКГ выявлена АВ-блокада 1 степени. В течение дня пульс в норме, а к вечеру падает до 38-40 ударов в минуту. В положении лежа...
2 ответа
Как лечить экстрасистолы и высокое нижнее давление при приеме сосудистых препаратов?
Аноним, 43 года
14 апреля 2025 г. в 01:48
Мне 43 года, рост 173 см, вес 75 кг. Весной начались головокружения, в больнице выявили гипертонию 1 степени. До этого был гипотоником. Давление...
2 ответа
Как безопасно отменить бисопролол перед беременностью?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 23:05
Мне 40 лет, в феврале я попала в больницу с транзиторной ишемической атакой на фоне стресса и давления 160/100 при моём обычно низком давлении 100/70....
2 ответа
Можно ли заменить лозартан на Юперио при падении давления?
Аноним, 77 лет
09 мая 2025 г. в 00:05
Отцу 77 лет с тяжелой ишемической болезнью сердца, перенес два инфаркта, недавно второй, со сниженной фракцией выброса 25%, тяжелой сердечной...
2 ответа
Нужна ли мне операция из-за сердечных проблем?
Аноним, 24 года, женский пол
03 августа 2017 г. в 20:33
Здравствуйте, у меня высокая гипертония и учащенное сердцебиение, также обнаружены проблемы с сердцем. Нужно ли мне делать операцию, или есть другие...
2 ответа
Какова причина низкого пульса у пожилой мамы?
Анна, 81 год, женский пол
24 июня 2023 г. в 18:31
маме 81 год. 10 дней подряд пкльс 39-40 ударов в минуту. Головокружение, слабость. Были на приеме у кардиолога. Сделал назначение: торесемид - 0,5 таб...
2 ответа
Какое обследование нужно при давлении 105/80 и пульсе 80-92?
Ольга, 35 лет, женский пол
13 ноября 2022 г. в 22:06
У меня давление 105/80 пульс от 80 до 92. К какому врачу обратиться и какое пройти обследование?
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
Ответим за 28 минут