Можно ли заменить лизиноприл на периндоприл или трипликсам при высоком давлении у пожилой пациентки? — вопрос №1416198

Замена лизиноприла на периндоприл возможна и в ряде случаев оправдана, однако это требует тщательного медицинского контроля. Периндоприл и лизиноприл относятся к группе ингибиторов АПФ, но у разных пациентов может отличаться их эффективность и переносимость. Что касается трипликсима, это комбинированный препарат, содержащий периндоприл, индапамид и амлодипин, он может быть полезен при необходимости комплексного контроля артериального давления. Однако у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, особенно с тромбозом, а также при приеме антикоагулянтов, таких как ксалерто, необходима осторожность. Важно учитывать возможность лекарственных взаимодействий и риски побочных эффектов. Кроме того, повышение давления на фоне ранее стабильной терапии требует детального обследования для исключения вторичных причин гипертензии и оценки функции почек и других органов. Показано регулярное измерение давления в разное время суток, возможное использование суточного мониторинга. Режим приема препаратов также может быть скорректирован — иногда перенос вечерних доз на утро или разделение доз может улучшить контроль. Рекомендуется обсудить с кардиологом возможность полной ревизии антигипертензивной терапии, включая оценку целевых уровней давления для данного возрастного и клинического профиля, необходимость дополняющей терапии, а также частоту контроля свертываемости крови в связи с приемом ксалерто. Самостоятельные изменения в препаратах недопустимы. Кроме того, стоит обратить внимание на оптимизацию образа жизни, исключение факторов, способствующих повышению давления, и регулярный контроль текущего состояния. Возможно привлечение специалистов по гериатрии для комплексного ведения пациента.

Смена лизиноприла на периндоприл возможна, но требует контроля врача и оценки переносимости. Трипликсам также может применяться, но подбор препаратов при высоком возрасте и сопутствующих заболеваниях должен быть индивидуальным. Важно продолжить мониторинг артериального давления, соблюдать режим приема препаратов, исключить факторы повышения давления, а также регулярно консультироваться с кардиологом и терапевтом. Учитывая тромбоз нижних конечностей и прием ксалерто, необходим тщательный контроль за коагуляцией и взаимодействиями препаратов.