Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли вылечить жжение при песке в мочевыводящих путях и остаточной моче? — вопрос №1544980

Аноним, 30 лет, мужской пол
06 мая 2025 г. в 15:36
У меня уже больше года есть неприятные ощущения и жжение примерно на 1 см ниже уретры, напоминающие травму слизистой. Жжение возникает иногда после мочеиспускания, после эякуляции или просто в покое, периодически проходит и возвращается. Раньше все анализы были нормальными, инфекции отсутствуют. Сейчас появились симптомы затруднённого начала мочеиспускания, надо 'выдавливать' остаточную мочу, есть подтекание. Недавно я сдал секрет простаты, общий мазок, анализ мочи после массажа простаты и сделал УЗИ почек и мочевого пузыря, которое выявило отклонения от нормы. Врач пояснил, что жжение может быть связано с выходом песка, который травмирует слизистую, а также отметили наличие неактивного простатита и назначили лечение без антибиотиков – физиопроцедуры, капельницы, свечи, возможно препараты от песка в почках. Раньше я пробовал принимать Уриклар, Каснеферон, Цистон от песка – без эффекта. Несколько месяцев назад лечился от простатита, улучшалась эрекция и мочеиспускание, но на короткое время. Можно ли по вашим анализам оценить ситуацию, возможно ли полное излечение? Действительно ли жжение может вызываться песком на практике? С чем связано наличие остаточной мочи и лечится ли это состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Жжение, которое вы описываете в уретре, действительно может быть обусловлено травмированием слизистой мелкими конкрементами (песком), проходящими по мочевыводящим путям. Такой симптом довольно част при уролитиазе, особенно если песок периодически выходит из почек или мочевого пузыря и раздражает слизистую. Жжение после мочеиспускания или эякуляции может усиливаться из-за дополнительного механического воздействия на воспалённую слизистую. Остаточная моча, выявленная вами, свидетельствует о частичном нарушении опорожнения пузыря. Это может быть связано с нарушениями функции простаты (вялый простатит), спазмом сфинктеров или нарушением работы мочевого пузыря. Задержка мочи и необходимость дополнительного выдавливания повышают риск инфицирования и повторного раздражения слизистой, что усугубляет симптомы. Для успешного лечения очень важен комплексный подход: 1. Поддержка терапии, рекомендованной урологом – физиотерапия, капельницы и свечи, направленные на снижение воспаления и улучшение микроциркуляции. 2. Более детальное обследование – рекомендуется пройти урофлоуметрию (оценка потока мочи), повторное ультразвуковое исследование для контроля изменений, а также, при необходимости, цистоскопию и МРТ, чтобы исключить структурные изменения и уточнить диагноз. 3. Коррекция терапии – учитывая ограниченный эффект от препаратов, растворяющих песок, возможно потребуется прием препаратов, нормализующих работу мочевого пузыря и сфинктеров, а также средств, улучшающих микроциркуляцию и регенерацию слизистой. 4. Профессиональный контроль со стороны уролога и нефролога для оценки динамики и предотвращения осложнений. 5. Соблюдение дисциплины в образе жизни – избегание переохлаждения, своевременное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение диеты, направленной на снижение образования кристаллов (песка). Полное излечение возможно при условии адекватного и своевременного лечения, особенно если избегать факторов, провоцирующих повторное образование песка и воспаление. Иногда потребуется более длительное курсовое лечение и регулярные обследования. Кроме того, консультация физиотерапевта и массажиста может помочь устранить спазмы и улучшить состояние мышц тазового дна, что способствует нормализации работы мочевого пузыря. Итог: жжение при песке – реальный и частый симптом, остаточная моча требует лечения основной причины (простатит, дисфункция), а комплексный и индивидуальный подход с участием нескольких специалистов значительно увеличивает шансы на восстановление и исчезновение клинической симптоматики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на жжение в уретре, особенно локализованное примерно на 1 см ниже уретрального отверстия, длительный характер симптомов и переменная интенсивность указывают на сложный патологический процесс. Ощущение жжения и колющая боль действительно может быть связана с микротравмами слизистой уретры из-за выхода песка из почек или мочевыводящих путей. Такой дискомфорт, особенно после мочеиспускания и эякуляции, характерен при раздражении слизистой и воспалении. Наличие остаточной мочи свидетельствует о нарушении опорожнения мочевого пузыря, что может быть связано с функциональными нарушениями, такими как гипертонус или воспаление простаты, а также с изменениями под влиянием хронического процесса. Остаточная моча увеличивает риск инфекций и дальнейшего раздражения слизистой. Ваш врач правильно предположил наличие неактивного (вялого) простатита, что подтверждается симптомами несмотря на отсутствие острых воспалительных проявлений. Физиотерапия, капельницы, свечи без антибиотиков могут помочь снизить воспаление и улучшить микроциркуляцию, а также уменьшить болевой синдром. Что касается лечения песка: препараты, которые вы принимали (Уриклар, Канефрон, Цистон), направлены на растворение или выведение камней и улучшение уродинамики, однако при длительном застое или изменениях в почках и мочевыводящих путях их эффективность бывает ограничена. Важно оценить регулярность и причины образования песка, возможно требуется более тщательное наблюдение уролога и нефролога. Можно ли вылечиться? Да, при правильно подобранной терапии и комплексном подходе есть хорошие перспективы улучшить состояние, уменьшить симптомы и нормализовать функцию мочевыделительной системы. Возможно, потребуется более углубленное обследование – урофлоуметрия, повторное УЗИ, цистоскопия, МРТ для оценки состояния простаты и уретры. Для более точного анализа результатов УЗИ и анализов мочи и секрета простаты необходимо видеть конкретные данные, их описание и расшифровку. Основываясь на вашем описании, рекомендую продолжить лечение под контролем специалиста, возможна коррекция терапии в зависимости от динамики. Также важно избегать факторов, усугубляющих симптомы – переохлаждение, задержку мочеиспускания, травмы области уретры. Жжение от песка действительно встречается на практике и является достаточно частой жалобой при уролитиазе. Остаточная моча связана с нарушением опорожнения мочевого пузыря и лечится путем устранения причины – воспаление простаты, дисфункция сфинктеров и т.д. Комплексный подход к терапии повысит шансы на выздоровление.

Похожие вопросы
Что означают эритроциты в моче и тянущая боль в области почки?
Аноним, 33 года, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 11:19
Здравствуйте! Три недели назад у меня была ярко выраженная макрогематурия без дополнительных симптомов. Дважды обращался к урологам: первый...
2 ответа
Причины болей внизу живота при отрицательных анализах
Аноним, 47 лет, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 18:57
Меня беспокоят тупые боли внизу живота. Врач сначала заподозрила цистит, поэтому я сдавал анализы крови и мочи дважды, но результаты не показали...
2 ответа
Стоит ли делать УЗИ мочевого пузыря при частом мочеиспускании и камнях?
Аноним, 42 года, мужской пол
06 марта 2025 г. в 12:27
Мне 42 года. С 40 лет появились проблемы с мочеиспусканием: частые позывы и затрудненное мочеиспускание. Диагностировали простатит, пил таблетки, было...
2 ответа
От чего лечится хронический калькулёзный простатит и нужны ли хирургические методы?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 13:21
Здравствуйте. 26 февраля 2025 года мы обратились к урологу из-за резей в уретре. На приёме врач обнаружил кисты в левом яичке, хотя мы эти кисты не...
2 ответа
Нужно ли антибактериальное лечение и ТРУЗИ при лечении простатита?
Аноним, 42 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 22:57
Мне назначили лечение простатита по схеме: свечи Витапрост 20 дней, затем перерыв 20 дней, после этого 10 дней свечи Лонгидаза и одновременно 90 дней...
2 ответа
Как правильно использовать свечи при лечении простатита?
Аноним, 37 лет
13 апреля 2024 г. в 22:45
Здравствуйте, мне назначили лечение простатита, но я не совсем понял, как применять три вида свечей. Написано, что нужно использовать их...
2 ответа
Проблемы с мочеиспусканием и дискомфорт после секса?
Аноним
17 мая 2018 г. в 21:52
Мне 22 года, и у меня есть проблемы с походами в туалет и сексом. После мочеиспускания остаются капли мочи или спермы, а после секса болит головка и...
2 ответа
Как долго принимать ципрофлоксацин при хроническом простатите?
Аноним, 37 лет, мужской пол
18 апреля 2023 г. в 12:44
Здравствуйте! Я хотел бы узнать, как долго нужно принимать ципрофлоксацин при хроническом простатите. Год назад я принимал его 10 дней по назначению...
2 ответа
Что может вызывать жжение после мочеиспускания?
Аноним, 58 лет, мужской пол
11 марта 2018 г. в 20:59
Здравствуйте. У меня возникла проблема с жжением в головке члена после мочеиспускания, которое началось после простуды в 2014 году. Это жжение стало...
2 ответа
Почему возникли проблемы с нефростомой у моего отца?
Олег, 67 лет, мужской пол
14 сентября 2018 г. в 17:25
Здравствуйте, у моего отца хронический пиелонефрит. Год назад поставили цистому (из-за простатита), через месяц поставили вторую трубку (нефростому) в...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 27 отзывов о враче на нашем сайте.
    1918 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1234 ответа
Ответим за 17 минут