Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означают эритроциты в моче и тянущая боль в области почки? — вопрос №1429332

Аноним, 33 года, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 11:19
Здравствуйте! Три недели назад у меня была ярко выраженная макрогематурия без дополнительных симптомов. Дважды обращался к урологам: первый диагностировал острый простатит, второй подозревал мочекаменную болезнь. Сдал анализы: УЗИ почек и мочевого пузыря в норме, общий анализ крови и мочи, анализ на ПСА, МРТ малого таза. Сейчас принимаю Канефрон и Цистон. Гематурия визуально исчезла, повторный общий анализ мочи показал отрицательную реакцию на кровь, но выявлены эритроциты. Хотелось бы узнать, насколько эти повышенные эритроциты могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях. В последние 3-4 дня появилась тянущая непостоянная боль с левой стороны в области почки, которая беспокоит. Думаю дополнительно сделать КТ почек и, возможно, МРТ поясничного отдела. Мне 33 года, мужчина.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Эритроциты в моче после исчезновения видимой макрогематурии действительно могут указывать на остаточное воспаление или микроповреждения тканей мочевыводящих путей, включая почки. В вашем случае, наличие эритроцитов на фоне нормальных УЗИ и МРТ исключает крупные структурные изменения, но не исключает воспалительные процессы на микроскопическом уровне или мелкие конкременты, которые могут быть причиной сохраняющейся боли. Тянущая боль с левой стороны в области почки требует тщательной оценки, учитывая, что причина может быть не только урологической, но и связанной с опорно-двигательным аппаратом или нервной системой. Вы планируете выполнить КТ почек и МРТ поясничного отдела – это правильный подход, так как эти методики позволят выявить мелкие камни, признаки перинефрита или изменения в позвоночнике, которые могут отдавать боль в область почек. В дополнение к вашим анализам полезно провести микроскопическое исследование осадка мочи для определения формы и типа эритроцитов – извитые форму эритроцитов в моче обычно указывают на почечную природу гематурии. Также рекомендовано исключить гломерулонефрит, что возможно с помощью биохимического анализа крови (креатинин, скорость клубочковой фильтрации), а также тестов на аутоантитела при необходимости. Препараты Канефрон и Цистон могут помочь при воспалении и микролитах, но если боль сохраняется или усиливается, возможно потребуется назначение более специфического лечения, включая противовоспалительные или спазмолитические средства. Следует избегать самолечения и обязательно контролировать динамику анализов и симптомов. При появлении симптомов интоксикации, лихорадки, ухудшения общего состояния необходимо экстренное обращение к врачу. Цистоскопия может быть полезна для исключения уротелиальной патологии в случае рецидивирующей гематурии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Присутствие эритроцитов в моче после исчезновения макрогематурии может указывать на остаточное воспаление или микроочаги повреждения слизистой мочевыводящих путей или почек. Нормальные результаты УЗИ, МРТ и анализов исключают крупные структурные патологии, в том числе крупные конкременты и опухолевые образования. Тянущая боль в области левой почки требует дополнительного обследования для исключения мелких камней, перинефрита, или проблем связанного с позвоночником (например, защемление нервных корешков), поэтому КТ почек и МРТ поясничного отдела могут помочь уточнить диагноз. Препараты Канефрон и Цистон часто применяются как поддерживающая терапия при воспалениях и МКБ, и если боли усиливаются или сохраняются более недели, необходим повторный осмотр уролога и возможное расширение обследования, включая цистоскопию для исключения других источников гематурии. Важно также следить за общим состоянием и при появлении новых симптомов (жар, сильные боли, нарушение мочеиспускания) обращаться к врачу незамедлительно.

Похожие вопросы
Что может вызывать боли в промежности и жжение при мочеиспускании?
Аноним, 39 лет, мужской пол
14 января 2025 г. в 21:17
Уже на протяжении года меня беспокоит жжение при мочеиспускании, а также иногда возникает непроизвольное мочеиспускание. Болит промежность и область...
2 ответа
Что делать при выраженной бессимптомной гематурии у мужчины 33 лет?
Аноним, 33 года, мужской пол
28 января 2025 г. в 22:15
Мужчина 33 года заметил выраженную гематурию без других симптомов. Цвет мочи стал бурым, похожим на мясные помои, несмотря на постоянное обильное...
2 ответа
Что делать при болях в паху и повышенном ПСА после лечения простатита?
Аноним, 36 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 01:12
У меня месяц назад начались проблемы с мочеиспусканием: частые позывы в туалет, белые выделения перед мочеиспусканием и боли в конце процесса. Был...
2 ответа
Почему у меня продолжается кровь в моче и боли в почках при аденоме и простатите?
Аноним, 62 года
15 апреля 2025 г. в 21:47
Мне 62 года. Полтора года назад я заметил кровь в моче. До этого у меня был простатит и небольшая аденома предстательной железы, но они меня не...
2 ответа
Что может быть причиной боли в области левой почки?
Аноним, 53 года, женский пол
22 апреля 2022 г. в 19:05
У меня уже три дня болит в области левой почки, особенно ночью и когда я лежу. Анализы мочи нормальные, температура тоже в порядке. Но появилась сыпь,...
2 ответа
Что могут значить следы крови в моче?
Аноним, 59 лет, женский пол
27 февраля 2022 г. в 01:28
По результатам анализа мочи у меня обнаружили следы крови и эритроциты, остальные показатели в норме. Мне 59 лет, и у меня есть мочекаменная болезнь....
2 ответа
Почему появляется кровь из полового члена?
Аноним
17 января 2023 г. в 14:54
Здравствуйте, у меня 33 года. Во время орального секса заметил капельки крови, которые выступили из головки полового члена. Смазка была прозрачной, а...
2 ответа
Какие анализы мочи необходимы при простатите?
Игорь, 52 года, мужской пол
09 июля 2023 г. в 14:40
Какие анализы мочи надо сдать при выявлении простатита?
2 ответа
Как справиться с болью и частыми позывами при простатите?
Рус, 44 года, мужской пол
03 апреля 2023 г. в 04:42
Во время спускание мочевого пузыря внутри детей и не приятно и справа болят почки как можно избавиться от жение во время мочевого пузыря. И так же я...
2 ответа
Что означает кровь из члена во время полового акта?
роман, 54 года, мужской пол
08 июля 2019 г. в 14:39
кровь из члена во время полового акта- пошел на узи заключение- признаки диффузной гиперплазии предстательной железы за счет роста переходных зон...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    908 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут