Вопрос закрыт

Можно ли заменить Визанну на другие препараты при эндометриоидной кисте? — вопрос №1519599

Аноним, 30 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:36
Мне на профилактическом УЗИ выявили эндометриоидную кисту на яичнике размером 2 на 1,8 мм, при этом никаких симптомов у меня не было. Второе УЗИ подтвердило диагноз. Врач назначил Визанну до планирования беременности, я пью её уже 21 день. Однако на фоне приёма появилось прибавление в весе примерно 3,5 кг при прежнем образе жизни, набухание и болевые ощущения в груди, сухость во влагалище, ощущение апатии и слабости в мышцах. Так как до лечения меня эти симптомы не беспокоили, я хочу перейти на более комфортное средство. Другой гинеколог сказала, что я могу принимать комбинированные оральные контрацептивы, которые тоже показаны при эндометриозе, и показала документ ESHRE 2022 с рекомендациями по ведению таких пациентов. Могу ли я перейти на Ярину или Жанин? Помогут ли они избавиться от отечности и других побочных эффектов? Нужно ли сдавать какие-то анализы перед сменой препарата?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При обнаружении кисты яичника с признаком эндометриоза важно грамотно подобрать терапию, учитывая возможность влияния препаратов на качество жизни и планирование беременности. Переход на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) типа Ярина или Жанин действительно возможен и часто применяется при лечении данного состояния. КОК помогают подавлять рост эндометриоидных очагов, уменьшая воспаление и уменьшая симптомы, которые могут сопровождать кисту. Ваши описанные симптомы на фоне приема Визанны, такие как прибавка веса, болевые ощущения в груди, сухость слизистых и слабость, могут быть основанием для пересмотра терапии. Однако прежде чем перейти на КОК, важно пройти комплексное обследование для оценки рисков и выявления противопоказаний. Обязательно нужно сдать: общий и биохимический анализы крови, коагулограмму для оценки свертываемости, определить уровень глюкозы и липидный профиль, проверить артериальное давление и при необходимости провести скрининг на тромбофилию. Также стоит обсудить с врачом семейный анамнез по тромбозам, курение и другие факторы риска, поскольку КОК могут повышать вероятность тромбозов. Помимо этого, целесообразно провести повторное УЗИ органов малого таза для мониторинга состояния кисты. Кроме того, консультация врача-эндокринолога может помочь выявить возможные гормональные причины ваших побочных эффектов и подобрать наиболее сбалансированную терапию. Альтернативным вариантом могут быть препараты с различным составом или дозировкой гормонов, а также методы лечения, не связанные с гормональной терапией, в зависимости от выраженности симптомов и целей пациентки. Итог: смена терапии возможна и может улучшить переносимость лечения, но только после всестороннего обследования и консультаций с врачами, что обеспечит безопасность и эффективность терапии перед планированием беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эндометриоидная киста яичника — частое проявление эндометриоза, и терапия Визанной (диеногестом) является эффективным способом контроля заболевания перед планированием беременности. Однако описанные вами побочные эффекты — прибавка веса, дискомфорт в груди, сухость во влагалища, апатия и мышечная слабость — могут серьёзно влиять на качество жизни и требуют рассмотрения альтернативных методов лечения. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), такие как Ярина и Жанин, действительно широко применяются при эндометриозе и оказывают противовоспалительное и антиэстрогенное действие, подавляя рост эндометриоидных очагов. Переключение на КОК может привести к уменьшению отёков и некоторому улучшению самочувствия, однако реакции организма индивидуальны. Ряд женщин отмечает уменьшение набухания молочных желез и стабилизацию веса на фоне КОК, но у некоторых также возможны побочные эффекты. Перед переходом на КОК необходимо выполнить ряд исследований для оценки риска и состояния здоровья: - общий и биохимический анализы крови; - коагулограмма для оценки свертываемости крови; - определение уровня глюкозы и липидного профиля; - контроль артериального давления; - скрининг на тромбофилию при наличии факторов риска; - исключение или подтверждение возможных тромбоэмболических заболеваний; - УЗИ органов малого таза (если необходимо для контроля состояния кисты). Также важно обсудить с врачом анамнез по тромбозам, курению, возрасту и прочим факторам риска, поскольку КОК увеличивают риск тромбозов и их назначение должно быть обоснованным. Если вы испытываете выраженные побочные эффекты на Визанне и хотите сменить препарат, обсудите с вашим гинекологом возможность перехода на КОК. Иногда врач назначает минимальные дозы КОК или препараты с хорошим профильным переносимостью. Также могут рассматриваться другие варианты лечения эндометриоза в зависимости от ваших целей, общего состояния и планов на беременность. Итог: переход на КОК типа Ярина или Жанин возможен, но только после комплексной оценки здоровья, сдачи необходимых анализов и под контролем врача. Такой подход позволяет подобрать наиболее комфортный и безопасный метод терапии для вас.

Похожие вопросы
Можно ли отменить Визанну при эндометриозе и как это повлияет на заболевание?
Аноним, 30 лет
05 января 2025 г. в 20:30
Мне 30 лет, в августе 2022 года была проведена лапароскопия удаления эндометриоидной кисты яичника с сохранением яичника. Хирург обнаружил и прижёг...
2 ответа
Можно ли заменить Визанну при эндометриозе противозачаточными перед беременностью?
Аноним
14 января 2025 г. в 21:38
Мне поставили диагноз эндометриоз матки внутренний и одного яичника, назначили препарат Визанна. Мне не нравится этот препарат из-за побочных...
2 ответа
Нормальны ли коричневые выделения при приеме Жанина и как планировать беременность при эндометриозе и спайках?
Аноним, 31 год, женский пол
25 февраля 2025 г. в 13:58
Мне 31 год, есть ребенок, рожала кесаревым сечением 6 лет назад. Месяц назад была лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты на...
2 ответа
Можно ли отменить Визанну при тяжелых побочных эффектах и есть ли альтернативы?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 16:25
У меня обнаружен эндометриоз и эндометриоидная киста левого яичника, размеры кисты по последним обследованиям уменьшились с 45х33х28 мм до 10х5 мм...
2 ответа
Какой КОК можно подобрать при эндометриозе и побочных эффектах?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 14:46
Мне 40 лет, до родов у меня были признаки эндометриоза с очень обильными и болезненными месячными. Также есть доброкачественные фиброаденомы в груди,...
2 ответа
Как справиться с отеками от препарата Жанин?
Аноним, 39 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 14:34
Здравствуйте! У меня эндометриоз и обильные месячные. Врач назначал сначала Клайру, я пила 4 месяца, но препарат не подошел — была постоянная мазня и...
2 ответа
Можно ли вместо Мирены принимать КОК при эндометриоидной кисте?
Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 16:50
Женщина 41 года с эндометриоидной кистой размером 4 на 4 см, которая уменьшилась до 2.5 на 2.5 см после года приема Визанны. Операцию отложили из-за...
2 ответа
Как лечить эндометриоз и кисту яичника при моих симптомах?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:38
У меня выявили эндометриоз и эндометриоидную кисту левого яичника размером до 1,5 см по МРТ. В 2010 году была операция по удалению обычной кисты...
2 ответа
Нужно ли операционное лечение при рецидиве эндометриоидной кисты яичника?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 15:45
У меня эндометриоз и эндометриоидная киста правого яичника уже 7 лет. За это время я принимала несколько курсов Визанны и Зафриллу с перерывами от 3...
2 ответа
Можно ли перейти с Жанина на Визанну?
Аноним
28 ноября 2020 г. в 20:43
У меня эндометриоз, я начала принимать Жанин, но у меня продолжает болеть низ живота. Могу ли я начать пить Визанну, не допивая всю пачку Жанина?
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ессентуки
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ессентуки
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Ессентуки
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут