Вопрос закрыт

Можно ли сразу перейти с Анафранила на Флуоксетин? — вопрос №1403521

Аноним, 59 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 02:43
Мне поставили диагноз соматоформное тревожное расстройство. Сначала мне назначали Триттико, от которого сильно тошнило. Потом прописали Анафранил, начиная с четверти таблетки на пять дней с постепенным увеличением дозы. Для борьбы с бессонницей на ночь я принимаю половину таблетки Хлорпротиксена, так как мне нужно вставать на работу. Однако от Анафранила в дозировке четверти таблетки днём меня тоже сильно тошнит, и я пью препарат всего два дня. Мой вопрос: можно ли сразу перейти на приём Флуоксетина 20 мг утром или необходимо ждать 14 дней после двух дней приёма Анафранила?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении соматоформного тревожного расстройства подбор медикаментов играет важную роль, и переносимость препаратов может существенно отличаться индивидуально. Анафранил (кломипрамин) относится к трициклическим антидепрессантам и имеет достаточно выраженные побочные эффекты, включая тошноту, особенно в начальной фазе лечения. Если даже при малой дозировке 1/4 таблетки вы испытываете значительную тошноту, это сигнал, что препарат может быть плохо переносимым для вас. Флуоксетин — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), и его профиль побочных эффектов отличается от таблеток трициклических антидепрессантов. Обычно переход с анафранила на флуоксетин требует определённого промежутка времени для предотвращения риска серотонинового синдрома и других нежелательных реакций. Однако в вашем случае вы принимали анафранил только 2 дня в низкой дозе (1/4 таблетки), что является минимальной экспозицией данного препарата. В таких условиях, учитывая короткий период приёма, длительного периода выведения поклонов кломипрамина не требуется, и переход на флуоксетин через 14 дней не является обязательным. Тем не менее оптимально проконсультироваться с лечащим врачом для индивидуальной оценки, так как взаимодействия и противопоказания оцениваются врачом с учётом всех особенностей вашего здоровья. В дополнение, чтобы снизить тошноту при приеме препаратов, их рекомендуется принимать во время или после еды, а также возможно использование симптоматических средств против тошноты, назначенных врачом. Хлорпротиксен на ночь для сна может сохраняться, однако также следует контролировать возможные седативные и другие побочные эффекты. Итог: при коротком курсе анафранила и небольшой дозе можно обсудить с врачом возможность быстрого перехода на флуоксетин 20 мг с утра, избегая долгой паузы. Самовольное изменение терапии нежелательно без консультации специалиста. Обратитесь к лечащему врачу для корректировки лечения и возможного подбора более переносимых препаратов, а также для оценки эффективности и безопасности терапии.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Тошнота при приёме анафранила даже в малой дозе говорит о плохой переносимости препарата, и переход на флуоксетин возможен раньше, чем через 14 дней, учитывая короткий период лечения анафранилом. Тем не менее, резкое изменение терапии без консультации с врачом нежелательно. Помимо корректировки медикаментов, имеет смысл обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с тревожным расстройством немедикаментозными методами, например, когнитивно-поведенческой терапией. Также стоит обсудить с врачом возможность использования более щадящих препаратов или коррекции дозы для минимизации побочных эффектов. Контроль побочных эффектов и хороший сон важны, так что избегайте одновременного приёма седативных средств без контроля врача.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Влияет ли Ципралекс на сон и стоит ли менять препарат?
Аноним
26 января 2025 г. в 01:10
Мне назначили Ципралекс при паническом и тревожном расстройстве. Принимаю его уже месяц, последние две недели — полную дозу 10 мг. Состояние...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Что делать при сильных побочных эффектах после первого дня приёма антидепрессантов?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 13:12
Мне 25 лет. После посещения невролога из-за боли в руке при письме, который не выявил неврологических проблем, мне рекомендовали обратиться к...
2 ответа
Когда ждать эффект от флуоксетина и подходит ли дозировка 20 мг?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:08
Я начала принимать флуоксетин по 20 мг утром с 03.04, а на ночь принимаю 1 таблетку атаракса. Ранее я 8 месяцев принимала элицею 20 мг и триттико на...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Что делать при побочных эффектах флуоксетина и панических атаках?
Аноним, 26 лет, мужской пол
16 мая 2025 г. в 13:48
Здравствуйте, мне 26 лет. Две недели назад у меня была первая паническая атака, я думал, что больше не повторится, но в течение этих двух недель у...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме антидепрессантов?
Аноним, 26 лет, мужской пол
27 июля 2024 г. в 19:10
Здравствуйте, мне назначили сертралин и кветиапин для лечения тревожного расстройства. В прошлый раз при приеме сертралина у меня не было эффекта, но...
2 ответа
Как правильно изменить дозу Флуоксетина?
Аноним
25 сентября 2021 г. в 19:44
Здравствуйте, я принимаю Флуоксетин в дозировке 40 мг уже 2 месяца из-за тревожно-фобического синдрома. Могу ли я сразу перейти на 20 мг Флуоксетина?...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    800 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут