Вопрос закрыт

Можно ли сочетать Адаптол и Прозак, и как лучше принимать Прозак? — вопрос №1415599

Аноним, 31 год
22 января 2025 г. в 21:01
Мне 31 год. У меня есть ряд психических симптомов: расстройство пищевого поведения (заедание стресса), головные боли напряжения, апатия, раздражительность и ОКР с частым расковыриванием кожи. Психиатр назначил Прозак по 20 мг один раз в день до 15:00. Он помог уменьшить РПП и даже немного похудела, но появились сильные головные боли, затяжные проблемы с засыпанием, дневная сонливость, раздражительность и апатия снизились мало. По совету невролога после МРТ головы и шеи мне назначили Адаптол 1 таблетка 2 раза в день, Грандаксин и Атаракс, позже заменили Грандаксин на Стрезам и Атаракс на Вальдоксан. Стрезам вызвал головные боли и тошноту, поэтому я его прекратила. Сейчас около месяца принимаю в основном Адаптол 2 раза в день и Вальдоксан на ночь. У меня исчезли головные боли напряжения, пропала напряженность в шее, появилась энергия, ушла апатия. Однако у меня очень сильный аппетит, возможно психологический, с компульсивным перееданием, сохраняется раздражительность и несколько раз за ночь пробуждаюсь. Раньше я принимала Феварин и Тералиджен при депрессии, но испытывала много побочек, включая сильную дневную сонливость. Очень беспокоит сильный аппетит. Думаю попробовать Прозак снова, возможно принимать его рано утром. Понимаю, что Вальдоксан при этом, возможно, нужно отменить. Подскажите, можно ли сочетать Адаптол с Прозаком? Как правильно организовать прием препаратов, чтобы минимизировать побочные эффекты и улучшить состояние?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прозак (флуоксетин) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, который часто применяется при расстройствах пищевого поведения, депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах. Вальдоксан (агомелатин) — антидепрессант с другим механизмом действия, влияющий на мелатониновые рецепторы и восстановление циркадных ритмов. Совмещение этих двух препаратов обычно не рекомендуется без строгого контроля врача из-за риска повышения побочных эффектов и взаимодействий. Адаптол (мебикар) — анксиолитик с минимальным риском взаимодействий, поэтому его сочетание с селективными ингибиторами серотонина, в том числе с флуоксетином, как правило, безопасно. В вашем случае при возвращении к приему прозака рекомендуется постепенная отмена вальдоксана, так как оба препарата могут влиять на ЦНС и нейрохимию, что повышает риск побочных эффектов. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность смены времени приема прозака на более раннее утро — это может снизить проблемы с засыпанием и дневной сонливостью. Однако изменение режима приема должно быть согласовано с врачом. Проблема повышенного аппетита и компульсивного переедания при приеме вальдоксана и адаптола требует внимания. Иногда при лечении ОКР и РПП бывает необходимо подключение когнитивно-поведенческой терапии или коррекция медикаментозной схемы, чтобы уменьшить эти симптомы. Резюмируя: вам необходимо обратиться к вашему психиатру с описанием текущих симптомов и побочек, чтобы совместно обсудить возможность возвращения прозака с постепенной отменой вальдоксана и сохранением или коррекцией дозировок адаптола. Самостоятельные изменения в приеме препаратов могут привести к ухудшению состояния и новым побочным эффектам. Если головные боли и раздражительность сохраняются, важно исключить другие возможные причины и рассмотреть комбинированные методы лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Сочетание Адаптола и Прозака возможно, так как Адаптол обладает анксиолитическим эффектом и, как правило, хорошо переносится с ингибиторами обратного захвата серотонина. Однако важно контролировать реакцию организма и появление новых побочных эффектов. При возвращении к приему Прозака действительно имеет смысл рассмотреть прием утром, чтобы снизить бессонницу и дневную сонливость, но изменение режима должно происходить под наблюдением врача. Отмена Вальдоксана при начале приема Прозака также оправдана, поскольку эти препараты действуют на разные нейромедиаторные системы и сочетание может усилить побочные эффекты. Учитывая сохраняющиеся симптомы компульсивного переедания и раздражительности, полезно дополнительно включить психотерапевтические методы, например, когнитивно-поведенческую терапию, которая может помочь в работе с расстройствами пищевого поведения и ОКР. Также имеет смысл оценить необходимость коррекции дозировок и обсудить возможность использования других препаратов с менее выраженными побочными эффектами, чтобы улучшить качество жизни и снизить аппетит. Самолечение исключено; все изменения в схеме приема должны проводиться только под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Как правильно выбрать между Золофтом и Роконой и дозировкой Атаракса?
Аноним
29 декабря 2024 г. в 23:39
Здравствуйте. С 14 декабря 2024 года я начала принимать Золофт, так как в период с ноября 2023 по июль 2024 он мне помог, однако его отменили из-за...
2 ответа
Правильное ли лечение депрессии при тревоге и нарушениях сна?
Аноним, 24 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 22:18
Мне 24 года, полгода назад я развелась и вышла из своей привычной зоны комфорта. Сначала три месяца была в хорошем настроении: занялась своим делом,...
2 ответа
Можно ли сочетать Паксил и Донормил на ночь?
Аноним, 36 лет, мужской пол
05 марта 2025 г. в 18:01
Здравствуйте, могу ли я принимать на ночь снотворное Донормил, если утром принимаю Паксил 20 мг? Интересует, возможны ли побочные эффекты при таком...
2 ответа
Почему после начала приема Ламиктала появилась утренняя тревога и слабость?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:12
Мне 40 лет, уже 5 лет я принимаю венлаксин 375 мг, и все было хорошо. После смерти моего отца у меня появились панические атаки и депрессивные...
2 ответа
Можно ли принимать Цифран вместе с Кветиапином, Ламотриджином и Амитриптилином?
Аноним, 23 года, женский пол
11 мая 2025 г. в 17:36
Мне назначили принимать Цифран в течение 5 дней, при этом я уже принимаю Ламотриджин 150 мг, Амитриптилин 50 мг и Кветиапин 100 мг. Последние два дня...
2 ответа
Как снизить дозу Адепресса без ухудшения состояния?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 сентября 2021 г. в 22:37
У меня были проблемы со сном и настроением, и мне назначили Адепресс и Квентиакс. Я принимала их 8 месяцев, и сейчас начала снижать дозу, но заметила...
2 ответа
Совместимы ли фенибут и неулептил?
Аноним, 21 год, мужской пол
11 июня 2021 г. в 11:19
У меня тревожно-депрессивный невроз и бессонница. Врач назначил фенибут и неулептил. Могу ли я их принимать вместе? Важно, чтобы было успокаивающее...
2 ответа
К кому обратиться: психотерапевт или психиатр?
Полина, 21 год, женский пол
21 апреля 2023 г. в 17:10
здравствуйте! года 2 назад я первый раз пошла на прием к психологу, с проблемами постоянной тревоги, рпп (подозрение), с социофобией и со своими...
2 ответа
Как скорректировать лечение при симптомах тревожности и варикоза?
Анна, 34 года, женский пол
22 февраля 2022 г. в 17:22
Здравствуйте. Такая ситуация. Реккурентная депрессия. 10 лет пили велаксин по назначению врача. Очень хорошо меня держал. 150мг/сут в капс. И тут с...
1 ответ
Что со мной происходит? Стресс и депрессия?
Ксения, 18 лет, женский пол
29 мая 2021 г. в 09:43
Здравствуйте. Не могу понять,что со мной происходит в последний месяц. 2 недели назад уехала от молодого человека с которым спокойно, к родителям,...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут