Вопрос закрыт

Можно ли продолжать длительный прием ИПП при латентном железодефиците после эрадикации Хеликобактер Пилори? — вопрос №1500693

Аноним, 34 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 22:17
После гастроскопии и результатов биопсии у меня обнаружен умеренно выраженный очаговый HP-ассоциированный гастрит, экспресс-тест на Хеликобактер Пилори положительный. Врач назначил эрадикационную терапию из четырёх компонентов и длительную терапию с применением ИПП (Нексиум), Мезима, Дюспаталина, Ребагита и Урсосана. У меня уже давно латентный железодефицит, в сентябре 2024 года я проходила курс железа, после чего самочувствие улучшилось. Сейчас после недели с момента окончания эрадикации снова чувствую слабость и бледность. В связи с тем, что ИПП ухудшает усвоение железа, хочу узнать, насколько уместен такой продолжительный приём ИПП у меня, учитывая состояние железодефицита.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как Нексиум, после эрадикационной терапии Хеликобактер пилори действительно является стандартной практикой для восстановления слизистой желудка и уменьшения воспаления. Однако известно, что длительный прием ИПП может снижать абсорбцию некоторых микроэлементов, включая железо, что связано с понижением кислотности желудочного сока, необходимой для лучшего всасывания железа в кишечнике. При уже имеющемся латентном железодефиците это может приводить к обострению симптомов анемии и снижению общего самочувствия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможные варианты коррекции терапии: например, сокращение срока приема ИПП до минимально необходимого, использование препаратов железа в формах, более доступных при пониженной кислотности, или назначение дополнительных методов поддерживающей терапии. Также важно контролировать уровень гемоглобина, ферритина и других показателей железа в крови. При наличии выраженной анемии возможно потребуется консультация гематолога. Следить за симптомами и регулярно проходить обследования поможет подобрать оптимальный подход к лечению с учетом индивидуальных особенностей вашего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Длительное применение ингибиторов протонной помпы, таких как Нексиум, после эрадикации Хеликобактер Пилори действительно помогает восстанавливать слизистую желудка и уменьшать воспаление, однако может негативно влиять на всасывание железа из-за снижения кислотности желудочного сока. При вашем латентном железодефиците важно тщательно контролировать состояние крови, включая уровень гемоглобина и ферритина, а также обсудить с врачом возможность корректировки терапии. Кроме того, стоит рассмотреть использование препаратов железа в форме, не зависящей от кислотности желудка, а также дополнительное обследование и консультацию гематолога для выявления и устранения возможных причин анемии. В некоторых случаях может быть полезно временно снизить дозу или продолжительность приема ИПП, если это безопасно и согласовано с лечащим врачом. Также рекомендую обратить внимание на питание, богатое железом и витамином С, который улучшает его усвоение.

Похожие вопросы
Сколько можно принимать ингибиторы протонной помпы при упорном рефлюксе?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 21:52
Здравствуйте, мне 36 лет. Два месяца назад появились изжога, вздутие живота, отрыжка и тяжесть после еды. Сделала гастроскопию — выявили катаральный...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием омепразола при ГЭРБ и эрозиях после повторной ФГДС?
Аноним, 30 лет, мужской пол
21 февраля 2025 г. в 22:20
Здравствуйте. В прошлом году мне впервые сделали ФГДС, там нашли эрозии и ГЭРБ, а также выявили хеликобактер. Прошел курс терапии с антибиотиками и...
2 ответа
Почему после начала лечения Хеликобактером изменился стул?
Аноним, 20 лет
01 марта 2025 г. в 12:24
Мне 20 лет, меня направили к гастроэнтерологу с проблемой железодефицитной анемии (гемоглобин 105, ферритин 2,5). Врач назначила мне железо Solgar...
2 ответа
Как лечить одышку и удушье при ГЭРБ без постоянного приема ИПП?
Аноним, 37 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 14:27
Добрый день. Уже больше года при заболевании гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), подтвержденной ФГДС без эрозий, у меня возникают...
2 ответа
Что делать при постоянных болях в животе у подростка с хроническим гастродуоденитом и дискинезией?
Аноним, 14 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 16:49
У моего 14-летнего сына постоянно болит живот в области ниже пупка, почти каждый день, преимущественно по утрам, боль возникает сразу после...
2 ответа
Когда ферритин считается нормальным и влияет ли хеликобактер пилори на его уровень?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 00:24
Здравствуйте. Мне 38 лет. С детства у меня было желание есть мел и глину, а также беспокойство в теле, особенно в руках, когда я пытаюсь уснуть — как...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться при низком ферритине при нормальном гемоглобине?
Аноним, 32 года
10 апреля 2025 г. в 01:31
Мне 32 года, живу активной жизнью, занимаюсь силовыми тренировками и кардио. Недавно сдала анализы: гемоглобин 132, ферритин 10.6, сывороточное железо...
2 ответа
Нужна ли терапия при хеликобактер пилори?
Аноним, 43 года, женский пол
21 ноября 2024 г. в 14:39
Здравствуйте! Я сдала анализы на хеликобактер пилори. Можете посмотреть результаты и сказать, нужно ли мне проводить какое-то лечение?
2 ответа
Чем заменить Макмирор при лечении лямблиоза и хеликобактер пилори?
Аноним, 32 года, женский пол
21 сентября 2019 г. в 14:16
Какой препарат можно использовать вместо Макмирора 200 мг, если его нет в наличии? У нас диагноз лямблиоз и хеликобактер пилори у детей.
2 ответа
Можно ли сдавать тест на хеликобактер при приеме ИПП?
Анастасия, 28 лет, женский пол
10 марта 2024 г. в 23:20
Здравствуйте, эритематозная антральная гастропатия . недостаточность кардии. Врач сказала сдать анализ на хеликобактер пилори. Но я пью нексиум 20мг в...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12288 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Пермь
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 115 отзывов о враче на нашем сайте.
    6746 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Пермь
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    777 ответов
Ответим за 28 минут