Вопрос закрыт

Как справиться с проблемами желудка и назначением нексиума? — вопрос №824076

Кулина, 58 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 14:38
Добрый день! Год назад было язвенное кровотечение. Через 2 месяца прошла ФГДС, заключение: недостаточность кардии, очаговая атрофия слизистой желудка, эритематозная гастродуоденопатия, Рубцовая деформация привратника и луковицы 12 п кишки. Hp- отрицательный. Были назначены препараты: Разо 20 2 раза в день пить постоянно, креон. Пропила разо год, пила ребагит 2 месяца,еще раз прошла ФГДС, заключение: Все то же самое, только еще признаки пролапса слизистой желудка. Сказали поменять разо на нексиум и пить постоянно. Что делать? Мне на ФГДС говорят кислотность пониженная, а доктор назначает нексиум постоянно. Пошло привыкание на Разо, без него начинается изжога, да и нексиум неочень помогает. Питание правильное, аппетит нормальный, запоры мучают, сплю на высокой подушке.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Проверьте еще раз геликобактер - или анализ кала или дыхательный тест. До анализа 2 недели не принимать ни разо, ни нексиум. А так в принципе вам показан длительный прием ингибитора протонной помпы (разо или нексиума). Это для профилактики повторного кровотечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Длительное использование ингибиторов протонной помпы, таких как Разо и Нексиум, при пониженной кислотности действительно может ухудшать состояние слизистой желудка, способствуя нарушению пищеварения и микрофлоры. Важно провести не только повторное обследование кислотности, но и оценить моторику желудка и кишечника, поскольку запоры и изжога могут быть связаны с дискинезией. Стоит рассмотреть привлечение гастроэнтеролога и невролога для комплексного подхода, включающего возможно назначение прокинетиков, ферментных препаратов, пробиотиков и коррекцию микрофлоры. Дополнительно может быть показана консультация диетолога для разработки более индивидуальной схемы питания с учетом атрофических изменений и рубцовой деформации. Также необходимо ограничить длительное моноприменение ИПП и искать альтернативы для контроля симптомов, например, использование антацидов в периоды обострений и методы физиотерапии для улучшения моторики. Контроль за состоянием желудка и кишечника должен быть постоянным, избегайте самостоятельного продления приема ИПП и сообщайте врачу обо всех изменениях симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При пониженной кислотности желудка длительный прием ингибиторов протонной помпы (таких как Разо или Нексиум) может быть нецелесообразен, так как они дополнительно снижают кислотность. В вашем случае необходим повторный комплексный обзор состояния желудка, возможно, нужна коррекция терапии с учетом атрофии слизистой и рубцовых изменений. Изжога и запоры могут быть связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, что требует дополнительного обследования и возможно назначения прокинетиков или ферментных препаратов. Очень важно продолжать контроль со специалистом и рассмотреть возможность других методов улучшения функции желудка, избегая длительного неконтролируемого приема ингибиторов секреции кислоты.

Похожие вопросы
Что делать при гастрите с повышенной кислотностью?
Аноним
09 июля 2024 г. в 15:27
У меня гастрит с повышенной кислотностью, и я не знаю, что делать. Также во рту присутствуют посторонние привкусы, такие как солёный и кислый. Как мне...
2 ответа
Как лечить поверхностный гастрит?
Аноним
22 октября 2019 г. в 11:24
Здравствуйте. Мне 24 года, у меня диагностирован поверхностный гастрит. Я не курю и не пью. Врач выписала мне ОМЕЗ и ГАНАТОН, но я не уверена, нужно...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать нольпазу при атрофическом гастрите?
Аноним
28 июня 2019 г. в 19:30
Здравствуйте! У моей жены диагностировали атрофический гастрит, и ей прописали нольпазу. Она испытывает дискомфорт в виде постоянного комка в желудке,...
2 ответа
Что делать с болями в желудке у пожилого человека?
Аноним, 88 лет, женский пол
14 октября 2017 г. в 17:30
У моей матери, 88 лет, снова начали мучить боли в желудке и повышенная кислотность после еды. У нее есть язвочка, и раньше врачи назначали ей...
2 ответа
Почему я не могу обойтись без воды после еды?
Аноним, 27 лет, мужской пол
05 декабря 2018 г. в 17:47
У меня язва двенадцатиперстной кишки и гастрит, и после еды я испытываю дискомфорт, если не запиваю пищу водой. Что может вызывать эту проблему и...
2 ответа
Может ли уксус вызвать ожог или обострение язвы?
Аноним, 22 года, мужской пол
29 сентября 2017 г. в 20:21
Здравствуйте, доктор. У меня есть язва двенадцатиперстной кишки и гастрит, которые были вылечены и не беспокоили меня уже 2 года. Однако недавно я...
2 ответа
Как устранить тяжесть в желудке и изжогу?
Аноним, 23 года, женский пол
03 апреля 2024 г. в 17:51
Здравствуйте! Я недавно сменила работу, и из-за этого изменился мой режим и качество питания. Теперь меня часто беспокоит тяжесть в желудке и изжога...
2 ответа
Как справиться с повышенной кислотностью?
Татьяна, 43 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 07:32
Повышение кислотности на любую пищу , как лечить? Мучаюсь неделю.
2 ответа
Какие есть варианты лечения при диагнозе ЗНО желудка?
Яна, 31 год, женский пол
02 февраля 2018 г. в 14:15
Добрый день! Отцу поставили диагноз ЗНО желудка. По исследованию ФГС: устье пищевода на расстоянии 15 от резцов. Слизистая пищевода с продольными...
3 ответа
Что можно есть при повышенной и пониженной кислотности желудка?
Лена, 34 года, женский пол
03 августа 2017 г. в 07:54
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие продукты можно и нельзя употреблять при повышенной кислотности желудка, а какие можно и нельзя употреблять при...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13319 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7454 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1280 ответов
Ответим за 17 минут