Можно ли отменить Визанну при эндометриозе и как это повлияет на заболевание? — вопрос №1398229

Продолжительный приём Визанны (диеногест) действительно эффективен для контроля эндометриоза за счёт подавления активности очагов и снижения воспаления, но препарат не гарантирует полного и постоянного уничтожения всех эндометриоидных очагов. После лапароскопии и прижжения очагов Визанна помогает замедлить или остановить прогрессирование заболевания, а отсутствие менструаций снижает стимуляцию эндометрия. Однако отмена препарата часто сопряжена с риском возобновления симптомов и возможности появления новых кист или роста старых очагов, особенно у женщин с уже крупными или множественными очагами. Ваши жалобы на ухудшение настроения, утомляемость и кишечные расстройства могут быть вызваны как побочными эффектами гормональной терапии, так и сопутствующими заболеваниями. Учитывая появление синдрома избыточного бактериального роста и постинфекционного синдрома раздражённого кишечника с необходимостью приёма антибиотиков, организм испытывает дополнительный стресс, что усугубляет общее состояние. В таких случаях важно комплексное наблюдение и лечение с участием гинеколога, гастроэнтеролога и психотерапевта. По поводу риска приёма Визанны без менструаций — современные исследования не подтверждают выраженного вреда от длительного подавления овуляции у женщин без противопоказаний, но каждый организм индивидуален, и побочные эффекты требуют внимания. Фенибут при гастроэзофагеальном дискомфорте применять без консультации с врачом не рекомендуется. Врачебная практика показывает, что при выраженных побочных эффектах от Визанны можно рассмотреть прерывание терапии с строгим контролем состояния эндометрия — регулярные УЗИ, возможно МРТ, и анализ симптоматики. Важна индивидуальная тактика — непрерывный приём лекарства может обеспечить стабильный контроль заболевания, в то время как цикличные курсы с перерывами снижают нагрузку на организм, но требуют более тщательного наблюдения. Резюмируя рекомендации: 1. Обсудите с лечащим гинекологом и хирургом возможность корректировки режима приёма Визанны — возможно, с перерывами или сменой терапии на другие гормональные препараты с меньшими побочными эффектами. 2. Пройдите повторное обследование у гастроэнтеролога для адекватной терапии кишечных нарушений и оценки влияния антибиотиков. 3. Рассмотрите консультацию психотерапевта для поддержки эмоционального состояния и снижения стресса, что положительно скажется на общем самочувствии. 4. Не прекращайте приём гормональной терапии резко и самостоятельно — отмена должна быть под контролем специалиста с регулярным мониторингом и возможным назначением альтернативной терапии. Такой комплексный и индивидуальный подход поможет минимизировать риск рецидива эндометриоза и обеспечить лучшее качество жизни. Отказ от препарата без наблюдения и лечения может привести к возврату симптомов и прогрессированию болезни.

Визанна (действующее вещество – диеногест) действительно эффективна для подавления активности эндометриоза и помогает уменьшить симптомы, включая боль и воспаление, а также замедляет или останавливает рост очагов заболевания. Она действует путем подавления гормональной функции яичников, вызывая состояние псевдоменопаузы с отсутствием менструаций. Это способствует уменьшению эндометриоидных очагов, однако полное и гарантированное их исчезновение за счет только медикаментозного лечения не всегда возможно, особенно если ранее были выраженные или множественные очаги. По данным исследований, длительный прием визанны значительно снижает активность эндометриоза, но после отмены существует риск рецидива и возобновления симптомов, в том числе образования новых кист или роста старых очагов. Отменять или продолжать визанну нужно с учетом баланса пользы и побочных эффектов. Ваши жалобы на раздражительность, депрессию, утомляемость и проблемы с кишечником могут быть связаны как с препаратом, так и с сопутствующими состояниями или психологическим стрессом. Длительный прием гормональной терапии требует регулярного контроля, и если вы испытываете выраженные побочные эффекты, имеет смысл обсудить с врачом возможность паузы или смены терапии. Что касается взгляда вашего хирурга и гинеколога – мнения специалистов могут различаться: одни рекомендуют непрерывный прием ради максимального контроля эндометриоза, другие назначают цикличные курсы с перерывами для минимизации побочного воздействия. При вашем состоянии разумно обсудить индивидуальный план лечения: возможно, сделать перерыв, при этом внимательно контролировать состояние эндометрия и наличие симптомов, чтобы вовремя скорректировать подход. Если вы примете решение об отмене визанны, вероятность возобновления активности эндометриоза есть, особенно если очаги точно не ушли полностью. Риск формирования кист тоже сохраняется, учитывая, что у вас уже была крупная киста. Регулярные обследования (УЗИ, консультации гинеколога) в период отмены и после нее обязательны. Проблемы с кишечником, которые у вас появились недавно, скорее всего относятся к отдельному заболеванию – синдрому избыточного бактериального роста и постинфекционному синдрому раздраженного кишечника, и требуют комплексного лечения с гастроэнтерологом. Это состояние не является прямым следствием приема визанны, но общий дискомфорт и усталость могут усугублять психоэмоциональное состояние. Рекомендации: 1. Обсудить с лечащим гинекологом возможность перерыва в приеме визанны с последующим наблюдением. 2. Продолжить регулярные УЗИ и контроль симптомов эндометриоза. 3. Обратиться к гастроэнтерологу для поддержки лечения кишечника. 4. Рассмотреть консультацию с психологом или психотерапевтом для коррекции эмоционального состояния. 5. Не принимать самостоятельно другие препараты, вызывающие дискомфорт (например, фенибут) без контроля врача. Каждый случай индивидуален, и решение о терапии должно приниматься совместно с врачами с учетом всех рисков и выгоды для вас.