Вопрос закрыт

Как лечить эндометриоз, снизить вес и остановить рост кист при осложнениях? — вопрос №1473361

Аноним, 37 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 21:36
Меня зовут женщина 37 лет, долго мучалась от болей в низу живота, сначала думали, что это синдром раздражённого кишечника. В 2016 году обнаружили кисту слева, операцию сначала не сделали из-за плохих анализов мочи, вызванных камнями в почках и приемом обезболивающих. В марте 2017 г. киста лопнула, была полостная операция, нашли кисты на обоих яичниках размером 8 и 10 см, на месте лопнувшей кисты сделали резекцию яичника. Обнаружили сильный эндометриоз и спайки с кишечником, спайки не смогли рассечь. До этого серьезных болезней, абортов, родов и операций не было. Послеоперационно назначили трехмесячные инъекции бусерелина, через УЗИ опять киста. В сентябре 2017 г. была лапароскопия, удалили кисту слева, 2-3 полипа в матке и левую трубу, тяжелые спайки так и не рассекли, продолжала принимать обезболивающие. Поставили бесплодие, вследствие лечения испортила кишечник – язвенный колит и эрозивный проктосигмоидит. В 2021 г. врач рассек спайки, почистил трубу и удалил кисту, порекомендовал беременность или таблетки для контроля эндометриоза. Муж ушел, беременность не наступила. С июня 2023 по март 2024 пила визанну, по своей инициативе перестала, набрала 15 кг, появились постоянные приливы, потливость, гипертония, головные боли, постоянный прием обезболивающих. С ноября 2024 по февраль 2025 пила планиженс, улучшений не было. С февраля лекарств не принимаю. Месячных не было 4 месяца, в середине февраля были скудные 3-4 дня. Последние гормоны сдавала в октябре 2024, узи в феврале 2025. Подскажите, что делать дальше, какие лекарства принимать, чтобы снизить вес, уменьшить потливость и остановить рост эндометриоза и кист?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Необходимо продолжить тщательное наблюдение у эндокринолога и гинеколога, учитывая сложный анамнез и чувствительность к гормональной терапии. Важно провести повторные исследования гормонального фона, включая уровни эстрогенов, прогестерона, пролактина и тиреоидных гормонов, а также оценить функцию надпочечников и состояние гипофиза. Рекомендую консультацию физиотерапевта для назначения методов немедикаментозного уменьшения болевого синдрома и специалистов по лечебной физкультуре для разработки программы физических упражнений, направленных на коррекцию веса и улучшение обмена веществ. Для контроля приливов и гипертонии необходимо обсудить с кардиологом возможность коррекции антигипертензивной терапии с учётом эндокринных изменений. При отсутствии эффективности гормональных препаратов возможно рассмотрение альтернативных методов, таких как гестагены нового поколения или агонисты ГнРГ с добавочной терапией снижения побочных эффектов. Следует избегать самостоятельной отмены лекарств без врачебного контроля. Кроме того, важно оценить состояние кишечника и почек у гастроэнтеролога и нефролога для комплексной коррекции сопутствующих заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации необходим комплексный подход с эндокринологом и гинекологом, специализирующимися на эндометриозе и нарушениях гормонального фона. Для контроля эндометриоза и рецидивов кист часто назначают гормональную терапию, но она должна подбираться индивидуально с учетом побочных эффектов — именно поэтому важно повторное обследование и контроль гормонов. Для снижения веса и уменьшения потливости нужно скорректировать обмен веществ и подобрать сбалансированную диету, возможно, с помощью диетолога; по поводу приливов и гипертонии — важно обсудить с кардиологом и эндокринологом варианты лечения, учитывая препараты, которые вы принимаете. Прекращение боли требует минимизации использования обезболивающих, поскольку они могут усугублять проблемы с кишечником и почками; лучше искать альтернативные методы обезболивания и реабилитации. Рекомендую как можно скорее пройти консультацию в профильном центре репродуктивной медицины для оценки возможности беременности или продолжения терапии, провести повторные анализы гормонов, УЗИ органов малого таза и, при необходимости, МРТ. Самолечение и прекращение лечения без контроля врача недопустимы.

Похожие вопросы
Стоит ли принимать Климен при климаксе и гипертонии с рисками побочек?
Аноним, 52 года
01 апреля 2025 г. в 15:42
Мне 52 года, у меня наступил климакс и обнаружена гипертония. Кардиолог назначил препарат Климен в рамках гормонозаместительной терапии, но меня...
2 ответа
Можно ли отменить или заменить дюфастон при побочных эффектах на 6 неделе беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
15 февраля 2025 г. в 14:59
У меня 6 недель беременности, на 4 неделе были мажущие выделения, поэтому врач назначила дюфастон по 2 таблетки два раза в день с интервалом 12 часов...
2 ответа
Чем заменить Дюфастон при обильных месячных и плохой переносимости?
Аноним, 46 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 02:59
Мне 46 лет, в анамнезе эндометриоз, миома и узлы в матке. В 2023 и феврале 2025 года была проведена гистероскопия. Врач назначил Дюфастон с 16 дня...
2 ответа
Снижение веса при приеме Силуэта: это нормально?
Аноним, 34 года
30 сентября 2022 г. в 18:35
Здравствуйте, у меня эндометриоз, и я принимаю препарат Силуэт уже шесть месяцев. За это время я потеряла 10 кг, и сейчас мой вес составляет 115 кг. Я...
2 ответа
Как лечить кисту яичника при эндометриозе?
Аноним, 20 лет, женский пол
13 июня 2023 г. в 11:39
Здравствуйте, у меня обнаружили кисту в левом яичнике и эндометриоз. После начала лечения у меня появились неприятные побочные эффекты от некоторых...
2 ответа
Целесообразность применения Бусерелина при эндометриозе?
Аноним
15 марта 2023 г. в 14:45
Мне 27 лет, после операции по удалению эндометризной кисты на яичнике врач посоветовал использовать Бусерелин Депо на три месяца. Однако другой...
2 ответа
Какова вероятность забеременеть после лечения Залодексом?
Аноним
05 марта 2018 г. в 17:16
Я проходила лечение Залодексом из-за эндометриоза и бесплодия. После последнего укола у меня восстановились месячные, и я сделала несколько УЗИ. Мы с...
2 ответа
Можно ли консервативно лечить эндометриоидную кисту?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 января 2023 г. в 18:02
Здравствуйте, у меня диагностирована правосторонняя двухкамерная эндометриоидная киста яичника размером 100х60 мм. Ранее она увеличивалась и вызывала...
2 ответа
Как влияет мирена на вес при эндометриозе?
Пациент, 52 года, женский пол
27 января 2025 г. в 20:59
От мирены растёт вес? По отзывам говорят страшно растёт вес, появляются угри, выпадает волос, ужасное самочувствие
1 ответ
Что произойдет, если прекратить прием гормонов при эндометриозе?
Аноним
07 июля 2020 г. в 12:44
Здравствуйте! Мне 48 лет, и я лечусь от внутреннего эндометриоза с 32 лет. Я принимаю гормональные таблетки и использую крем. У меня есть побочные...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут