Как лечить эндометриоз, снизить вес и остановить рост кист при осложнениях? — вопрос №1473361
Аноним, 37 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 21:36
Меня зовут женщина 37 лет, долго мучалась от болей в низу живота, сначала думали, что это синдром раздражённого кишечника. В 2016 году обнаружили кисту слева, операцию сначала не сделали из-за плохих анализов мочи, вызванных камнями в почках и приемом обезболивающих. В марте 2017 г. киста лопнула, была полостная операция, нашли кисты на обоих яичниках размером 8 и 10 см, на месте лопнувшей кисты сделали резекцию яичника. Обнаружили сильный эндометриоз и спайки с кишечником, спайки не смогли рассечь. До этого серьезных болезней, абортов, родов и операций не было. Послеоперационно назначили трехмесячные инъекции бусерелина, через УЗИ опять киста. В сентябре 2017 г. была лапароскопия, удалили кисту слева, 2-3 полипа в матке и левую трубу, тяжелые спайки так и не рассекли, продолжала принимать обезболивающие. Поставили бесплодие, вследствие лечения испортила кишечник – язвенный колит и эрозивный проктосигмоидит. В 2021 г. врач рассек спайки, почистил трубу и удалил кисту, порекомендовал беременность или таблетки для контроля эндометриоза. Муж ушел, беременность не наступила. С июня 2023 по март 2024 пила визанну, по своей инициативе перестала, набрала 15 кг, появились постоянные приливы, потливость, гипертония, головные боли, постоянный прием обезболивающих. С ноября 2024 по февраль 2025 пила планиженс, улучшений не было. С февраля лекарств не принимаю. Месячных не было 4 месяца, в середине февраля были скудные 3-4 дня. Последние гормоны сдавала в октябре 2024, узи в феврале 2025. Подскажите, что делать дальше, какие лекарства принимать, чтобы снизить вес, уменьшить потливость и остановить рост эндометриоза и кист?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Необходимо продолжить тщательное наблюдение у эндокринолога и гинеколога, учитывая сложный анамнез и чувствительность к гормональной терапии. Важно провести повторные исследования гормонального фона, включая уровни эстрогенов, прогестерона, пролактина и тиреоидных гормонов, а также оценить функцию надпочечников и состояние гипофиза. Рекомендую консультацию физиотерапевта для назначения методов немедикаментозного уменьшения болевого синдрома и специалистов по лечебной физкультуре для разработки программы физических упражнений, направленных на коррекцию веса и улучшение обмена веществ. Для контроля приливов и гипертонии необходимо обсудить с кардиологом возможность коррекции антигипертензивной терапии с учётом эндокринных изменений. При отсутствии эффективности гормональных препаратов возможно рассмотрение альтернативных методов, таких как гестагены нового поколения или агонисты ГнРГ с добавочной терапией снижения побочных эффектов. Следует избегать самостоятельной отмены лекарств без врачебного контроля. Кроме того, важно оценить состояние кишечника и почек у гастроэнтеролога и нефролога для комплексной коррекции сопутствующих заболеваний.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В вашей ситуации необходим комплексный подход с эндокринологом и гинекологом, специализирующимися на эндометриозе и нарушениях гормонального фона. Для контроля эндометриоза и рецидивов кист часто назначают гормональную терапию, но она должна подбираться индивидуально с учетом побочных эффектов — именно поэтому важно повторное обследование и контроль гормонов. Для снижения веса и уменьшения потливости нужно скорректировать обмен веществ и подобрать сбалансированную диету, возможно, с помощью диетолога; по поводу приливов и гипертонии — важно обсудить с кардиологом и эндокринологом варианты лечения, учитывая препараты, которые вы принимаете. Прекращение боли требует минимизации использования обезболивающих, поскольку они могут усугублять проблемы с кишечником и почками; лучше искать альтернативные методы обезболивания и реабилитации. Рекомендую как можно скорее пройти консультацию в профильном центре репродуктивной медицины для оценки возможности беременности или продолжения терапии, провести повторные анализы гормонов, УЗИ органов малого таза и, при необходимости, МРТ. Самолечение и прекращение лечения без контроля врача недопустимы.
Похожие вопросы
Как лечить кисту яичника при эндометриозе?Аноним, 20 лет, женский пол
13 июня 2023 г. в 11:39
Здравствуйте, у меня обнаружили кисту в левом яичнике и эндометриоз. После начала лечения у меня появились неприятные побочные эффекты от некоторых...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
6030 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
4807 ответов
Титов Денис СергеевичГинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
Прием от 9 400 руб.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать
Медицинский центр «Поколение»
Старый Оскол, микрорайон Буденного, д. 24
+7 (472) 546- ... показать
Клиника доктора Маханова №2 на Белгородском 96
Прием от 1 200 руб.
Белгородский проспект 96
+7 (472) 242- ... показать