Как правильно лечить кисту яичника и влияет ли прием гормонов на ее рост? — вопрос №1393822

Ваша ситуация достаточно типична для комплексного ведения пациенток с эндометриозом и одновременно кистой яичника. После лапароскопии, прижигания и удаления очагов эндометриоза часто назначают гормональную терапию (например, дюфастон), чтобы подавить дальнейший рост эндометриоидных очагов и нормализовать менструальный цикл. Однако обнаружение кисты после операции и ее сохранение или рост на фоне приёма дюфастона требует внимательной оценки. Дюфастон содержит прогестерон, который обычно подавляет овуляцию и может привести к уменьшению функциональных кист, но в отдельных случаях киста может не регрессировать или даже увеличиваться, особенно если она не функциональная, а эндометриоидная или другого генеза. Перемена схемы приёма к дюфастону с 5 по 25 день цикла и дальнейшее увеличение кисты говорят о том, что данный режим может стимулировать рост кисты или, по крайней мере, не контролирует её. Назначение Оргаметрила — это попытка более сильного прогестеронового воздействия, которое может подавлять эндометриоз и остановить рост кисты. Переливание болевых ощущений и улучшение симптомов со стороны груди говорит о корректировке гормонального фона. Тянущие боли в области яичника и пояснице на фоне кисты и приёма гормонов связаны с растяжением капсулы кисты или раздражением окружающих тканей, но отсутствие резких болей и ухудшения общего состояния — хороший симптом. Приём препаратов в первой фазе цикла (фолликулярной) теоретически может влиять на рост функции яичника, но обычно приёмы прогестерона назначают во второй фазе цикла. Потому изменение схемы могло повлиять на динамику кисты. Что рекомендуют: - Продолжить наблюдение у гинеколога с повторным УЗИ через 1-2 цикла для оценки динамики кисты. - Если киста сохраняется или увеличивается, возможно показано дополнительное обследование (например, МРТ) или консультация хирурга. - Важно контролировать симптомы и при появлении резких болей — обратиться к врачу незамедлительно. - Не прекращайте приём назначенного лечения самостоятельно и информируйте врача о любых изменениях в симптомах. Вывод: текущая тактика — адекватна с учетом необходимого контроля. Возможность ухудшения крайне мала при внимательном наблюдении и своевременной коррекции. Рост кисты может быть связан с естественными особенностями кисты и не обязательно напрямую вызван гормональной терапией. Овуляция может быть подавлена после операции и приёма гормонов, что является ожидаемым. Рекомендовано продолжать наблюдение, консультации с гинекологом, при необходимости корректировать лечение и рассматривать дополнительные методы обследования.

После лапароскопии и удаления очагов эндометриоза назначение прогестероновых препаратов, таких как дюфастон и оргаметрил, является стандартным для подавления эндометриоидных очагов и регулирования цикла. Однако сохранение или рост кисты на фоне приёма гормонов требует внимательного наблюдения. Приём прогестерона во второй фазе цикла обычно способствует регрессу функциональных кист, но если киста эндометриоидная или другой природы, она может не уменьшаться, а иногда увеличиваться. Приём гормонов в первой фазе цикла теоретически может влиять на функции яичника, но прямой причиной роста кисты такой режим не всегда является. Тянущие боли могут быть связаны с растяжением капсулы кисты, что требует контроля. Рекомендуется продолжать наблюдение у гинеколога с регулярным ультразвуковым контролем, при необходимости провести дополнительные обследования, например МРТ, и рассмотреть возможность консультации хирурга для оценки дальнейшей тактики. Важно сообщать врачу о динамике симптомов и не прекращать приём препаратов самостоятельно. Также следует учитывать мнение эндокринолога, так как оптимизация гормонального баланса может дополнительно способствовать контролю эндометриоза и кисты. В целом текущая тактика оправдана при условии регулярного контроля и готовности к коррекции лечения.