Вопрос закрыт

Нужно ли мне лечение и биопсия при отсутствии ВПЧ и нормальной онкоцитологии? — вопрос №1421157

Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 15:43
Здравствуйте. Я пришла на плановый осмотр и сдала мазок, тест на ВПЧ и онкоцитологию. Врач после кольпоскопии заподозрила дисплазию, так как участок шейки матки не окрашен, и предложила делать биопсию и прижигание. Я обратилась к другому врачу, который назначил лечение от сильного воспаления (цервицита) и сказал повторить кольпоскопию через три месяца, чтобы заново решить вопрос с биопсией. Я очень переживаю и запуталась: в интернете пишут, что кольпоскопию делают только при положительном ВПЧ и плохой онкоцитологии, и что дисплазия без ВПЧ не бывает. Сейчас принимаю одну свечку вагиферон, после которой немного жжёт. Хотела бы понять, правильно ли мне назначено лечение, нужна ли биопсия без ВПЧ и с нормальной онкоцитологией (NILM), бывает ли дисплазия без ВПЧ, и как часто вообще нужно делать кольпоскопию — раз в год или только при наличии ВПЧ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Отсутствие ВПЧ и нормальные результаты онкоцитологии значительно снижают вероятность наличия дисплазии. Назначение лечения воспаления и повторная кольпоскопия через три месяца — оправданный подход, потому что воспаление может исказить картину и влияет на результаты обследований. Биопсия без подтверждающих признаков (положительного ВПЧ или атипичной цитологии) обычно не показана, чтобы избежать необосненных вмешательств. Однако полностью исключать возможность дисплазии без ВПЧ нельзя, поскольку исключительные случаи бывают. Постоянное наблюдение с правильной диагностикой важнее частого и необоснованного проведения информативных, но травматичных процедур. Жжение после применения свечей Вагиферон — возможное побочное действие, если дискомфорт усиливается, следует сообщить врачу. В плане мониторинга кольпоскопия рекомендуется при выявлении факторов риска (положительный ВПЧ, атипия), а не обязательно каждый год без показаний. Для дополнительной безопасности можно обсудить с врачом возможность использования новых неинвазивных методов скрининга или биомаркеров, но пока ваш план лечения и наблюдения адекватен и соразмерен ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дисплазия шейки матки обычно связана с ВПЧ, но редкие случаи могут встречаться без выявленного вируса. Если онкоцитология нормальная (нормальные клетки), а ВПЧ отсутствует, то риск дисплазии невысок, и биопсия обычно не нужна сразу. Кольпоскопия рекомендуется при положительном ВПЧ или атипичной цитологии для уточнения диагноза, а не обязательно ежегодно без показаний. Лечение воспаления цервицита перед проведением биопсии является правильным подходом, так как воспаление может влиять на результаты обследования. Появление жжения после применения свечей Вагиферон может быть нормальной реакцией, но если дискомфорт сильный, надо сообщить врачу. В вашем случае следовать назначенному лечению воспаления и повторить кольпоскопию через 3 месяца — адекватный план. Биопсия проводится только при подозрениях на дисплазию или изменения тканей при повторном обследовании.

Похожие вопросы
Как правильно лечить цервицит с атипичными клетками и нужны ли дополнительные обследования?
Аноним
26 декабря 2024 г. в 15:37
Здравствуйте. В результате мазка на цитологию обнаружено воспаление и атипичные клетки. Гинеколог подтвердил воспаление, инфекций не выявлено. Анализ...
2 ответа
Что делать при дисплазии шейки матки и ВПЧ перед беременностью?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:47
Меня беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, тошнота и мутные желто-серые выделения. При обследовании кольпоскопией выявили дисплазию шейки...
2 ответа
Что означают результаты биопсии шейки матки и как действовать дальше?
Аноним, 24 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 12:34
Я получила результаты биопсии шейки матки с описанием: в биоптате есть фрагменты слизистой с многослойным плоским эпителием с выраженным...
2 ответа
Лечение и риски лейкоплакии перед беременностью
Аноним, 28 лет
06 февраля 2025 г. в 14:00
Во время осмотра врач обнаружила небольшое пятнышко, похожее на папиллому, и предположила, что это может быть либо папиллома, либо лейкоплакия шейки...
2 ответа
Есть ли дисплазия шейки матки при хроническом цервиците и ВПЧ?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:00
Мне поставили диагноз хронический цервицит после биопсии шейки матки. Также выявили вирус папилломы человека (ВПЧ). По результатам онкоцитологии и...
2 ответа
Нужна ли конизация при легкой дисплазии шейки матки?
Аноним, 24 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 13:37
Мне 24 года. Полгода назад я сдавала мазок на ВПЧ, выявили тип 16. Через два месяца после лечения анализ снова показал повышение вирусной нагрузки и...
2 ответа
Насколько опасна задержка биопсии шейки матки?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 15:58
Мне 27 лет, в январе у гинеколога по плану сделали УЗИ органов малого таза — всё в норме, мазки на инфекции и флору отрицательные. Анализ на...
2 ответа
Нужна ли срочная биопсия и кольпоскопия?
Аноним, 31 год, женский пол
10 апреля 2019 г. в 18:21
После анализа на онкоцитологию у меня есть результаты с признаками умеренно-выраженного воспаления и плоскоклеточной метаплазии. Гинеколог настаивает...
2 ответа
Что означают результаты биопсии и кольпоскопии?
Аноним
31 января 2023 г. в 22:48
Мне 28 лет, и у меня есть вопросы по поводу результатов биопсии и кольпоскопии. При обследовании у меня обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и сделали...
2 ответа
Какова схема лечения после кольпоскопии и анализа на ВПЧ?
Галина, 25 лет, женский пол
23 октября 2019 г. в 18:37
Здравствуйте, была проведена кольпоскопия: ЗТ 2 типа, обширная ЗТ с множ ОПЖ, островками незрелого метапластического эпителий по переферии и на 12 час...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут