Можно ли назначать антидепрессанты ребенку с эпилепсией и агрессией? — вопрос №1396565

В вашем случае действительно требуется внимательный и комплексный подход, поскольку у ребёнка есть сложная неврологическая основа — эпилептическая энцефалопатия после опухоли и операции. Агрессивное поведение у таких детей связано с многочисленными причинами: неврологическими нарушениями, побочными эффектами препаратов, а также психосоциальными факторами. Поскольку вы уже пробовали различные средства, включая нейролептики и анксиолитики, и некоторые из них ухудшали состояние, необходимо прежде всего рассмотреть возможность пересмотра текущей схемы лечения у невролога и психиатра, специализирующегося на детях с неврологическими пороками развития. Кроме того, важно исключить сопутствующие медицинские проблемы, которые могут провоцировать агрессию. Антидепрессанты действительно могут использоваться, но их назначение должно быть строго индивидуальным и под тщательным наблюдением, так как некоторые препараты могут увеличить риск судорожных приступов или взаимодействовать с противоэпилептическими средствами. Кроме медикаментозной терапии необходимо усилить психосоциальную поддержку: поведенческую терапию, семейное консультирование, а также, возможно, применение альтернативных методов, таких как нейрокогнитивная реабилитация. Важно отметить, что не стоит рассматривать антидепрессанты как единственный метод контроля агрессии. Их применение оправдано при симптомах депрессии или тревожных расстройств, а в вашем случае агрессия, скорее всего, является проявлением более комплексной нейропсихиатрической дисфункции. Рекомендую обсудить с вашим мультидисциплинарным лечебным консилиумом потенциальную пользу и риски таких препаратов, а также возможность введения других методов терапии, например, специальных программ сенсорной интеграции или фармакокоррекции настроения с применением препаратов с меньшим риском провокации судорог. Таким образом, решение о начале приема антидепрессантов должно приниматься строго индивидуально, в условиях тесного взаимодействия невролога, детского психиатра и других специалистов, с обязательным мониторингом реакции ребенка и возможных побочных эффектов.

Антидепрессанты у детей с эпилепсией назначаются с осторожностью и только под контролем профильного специалиста, учитывая риск провокации приступов и взаимодействие с противоэпилептическими препаратами. Ваша ситуация сложная, требует комплексного подхода психиатра и невролога, возможно корректировки терапии и психотерапевтической поддержки. Самостоятельное назначение антидепрессантов недопустимо.