Могут ли антидепрессанты вызывать эпилептические приступы спустя месяцы? — вопрос №1529897

Антидепрессанты могут влиять на частоту эпилептических приступов, так как некоторые из них могут повышать возбудимость головного мозга и снижать порог судорожной готовности. В вашем случае сочетание препаратов - Селектра (эсциталопрам), Каликста (вероятно, модафинил или другой препарат, стоит уточнить точное наименование), и Грандаксин (тофизопам) - могло влиять на динамику приступов. Первоначально улучшение без приступов связано с адаптацией к терапии, однако спустя время возросшая частота приступов может быть связана либо с побочными эффектами препаратов, либо с прогрессией болезни, стрессом или другими факторами. Удаление Грандаксина помогло нормализовать приступы, что говорит о его возможном влиянии. Повторное усиление приступов спустя 6 месяцев на фоне приема антидепрессантов также может быть побочным эффектом или сигнализировать о необходимости коррекции лечения. Важно, что вы отмечаете общее улучшение самочувствия и исчезновение панических атак – это положительный эффект терапии. Рекомендую обсудить с вашим лечащим неврологом и психиатром возможность корректировки препаратов, возможно, смену антидепрессанта на менее судорожно-активный или подбор дополнительных противосудорожных средств для контроля приступов. Не прекращайте прием антидепрессантов самостоятельно, так как резкая отмена может ухудшить состояние. Также важно сохранять спокойствие, избегать провоцирующих факторов и регулярно проходить контрольное обследование неврологом и психиатром.

Ваш случай требует комплексного и индивидуального подхода. Антидепрессанты действительно способны влиять на порог судорожной готовности, что может приводить к изменению частоты эпилептических приступов. Иногда влияние лекарств на эпилепсию может быть не непосредственным и проявляться спустя время из-за накопления препарата, взаимодействия с другими лекарствами или изменения общего состояния организма. Важно понимать, что панические атаки и неврозы, которые у вас возникли, сами по себе увеличивают уровень стресса, а он, в свою очередь, может провоцировать приступы эпилепсии. Поэтому положительный эффект от антидепрессантов с точки зрения психического здоровья снижает общий уровень стресса и теоретически должен уменьшать частоту приступов. Однако, изменения в состоянии эпилепсии могут быть связаны и с другими причинами — например, с прогрессированием заболевания, изменением противосудорожной терапии, или даже с сопутствующими факторами, такими как сон, питание, гормональные изменения и др. Помимо коррекции терапии противосудорожными препаратами, полезным может быть участие в психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой, что дополнительно снижает тревожность и стресс без медикаментозного усиления судорожной активности. Также рекомендую постоянный мониторинг у невролога и психиатра и уделять внимание ведению дневника приступов, чтобы выявить возможные связи с приемом лекарств или другими факторами. Ни в коем случае не отменяйте препараты без консультации с врачом, чтобы избежать резкой деградации как неврологического, так и психического состояния.