Вопрос закрыт

Почему темнеет в глазах при приеме Золофта? — вопрос №1388936

Аноним, 30 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 17:07
Я принимаю Золофт уже 45 дней, последние две недели дозировка увеличилась до 100 мг. Стал замечать резкие и не очень резкие потемнения в глазах, сопровождающиеся тошнотой при вставании. При этом ощущаю нарушение равновесия и есть риск потери сознания. Давление измеряю, всегда в норме, примерно 115-120 на 70-80. Неделю назад сдал анализы: гемоглобин 154, ферритин 170, общий анализ крови без проблем, СОЭ 16. Холестерин 7, ЛПНП 6. Месяц назад делал МРТ головы и сосудов шеи, все нормально. Хотелось бы понять, могут ли эти симптомы быть побочным эффектом Золофта, и нужно ли менять препарат?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Симптомы потемнения в глазах, тошноты и нарушения равновесия при приеме Золофта могут действительно быть связаны с ортостатической гипотонией, вызванной снижением артериального давления при резком вставании. Хотя ваши показатели давления в покое нормальны, у некоторых пациентов наблюдается падение давления именно при смене положения. Кроме того, Золофт может влиять на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат, способствуя этим симптомам. Важно также учитывать, что высокий уровень холестерина и ЛПНП могут быть фактором риска сосудистых нарушений, что требует дополнительного контроля. Помимо рекомендаций по изменению положения тела и коррекции дозы, целесообразно обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения суточного мониторинга артериального давления (суточного амбулаторного мониторинга), чтобы точно оценить динамику давления в разных положениях. Иногда требуется консультация кардиолога или невролога для исключения других причин нарушения равновесия и обморочных состояний. Не прекращайте прием Золофта самостоятельно, но обязательно сообщите врачу о выраженности симптомов и возможных побочных эффектах для подбора оптимальной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Похоже, что описанные вами симптомы — потемнение в глазах, тошнота при вставании, нарушения равновесия — могут быть связаны с ортостатической гипотонией, то есть снижением артериального давления при быстром вставании. Хотя вы измеряли давление в состоянии покоя и отметили нормальные показатели, возможно, при быстром переходе в вертикальное положение происходит временное падение давления, вызывающее указанные симптомы. Золофт (сертралин) может вызывать такие побочные эффекты, особенно при увеличении дозы. Также не исключено влияние препарата на вестибулярную систему или центральную нервную систему, что отражается в виде тошноты и головокружения. Уровни анализа крови и результаты МРТ у вас в норме, что исключает острые сосудистые или анемические причины. Рекомендации: 1. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или психиатром, назначившим золофт, для оценки необходимости коррекции дозы или замены препарата. 2. Постарайтесь избегать резких подъёмов с положения лежа или сидя. 3. Обратите внимание на достаточный уровень жидкости и соли в рационе, чтобы избежать обезвоживания и снижения давления. 4. Если симптомы усиливаются или появляются новые — немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не прекращайте приём лекарства самостоятельно без консультации врача, т.к внезапная отмена сертралина может вызвать ухудшение состояния. Таким образом, ваши симптомы могут быть связаны с побочными эффектами Золофта, и важно обратиться к врачу для корректировки терапии и дополнительного обследования.

Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут