Вопрос закрыт

Можно ли использовать Семаглутид при повышенном индексе НОМА? — вопрос №1416164

Аноним, 38 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 12:02
Мне 38 лет, рост 163 см, вес 96 кг, индекс массы тела 58. На приеме у эндокринолога мне сказали, что с щитовидной железой и поджелудочной проблем нет. Анализы: глюкоза 5,33, инсулин 20,1, С-пептид 3,46, а также тиреоидные гормоны в норме. Врач рекомендовала сдать анализ на индекс НОМА, чтобы определить возможность начала лечения препаратами вроде Квинсенты или Семаглутида. Я пересчитала индекс НОМА по формуле (глюкоза * инсулин / 22,5) и получила 4,76, что выше нормы 2,7, значит индекс НОМА повышен. В связи с этим хочу узнать, стоит ли мне начинать инъекции Семаглутида или нет?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Индекс НОМА выше нормы указывает на выраженную инсулинорезистентность, что может быть показанием для назначения Семаглутида, особенно при высоком ИМТ. Однако решение о начале терапии должно принимать ваш лечащий врач после комплексной оценки состояния и результатов анализов. Дополнительное исследование индекса НОМА поможет удостовериться в диагнозе и определить наилучший план лечения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышенный индекс НОМА действительно указывает на наличие инсулинорезистентности, что является важным фактором для оценки метаболического статуса и принятия решения о назначении терапии. Однако начинать лечение с применением семаглутида без дополнительной комплексной оценки не рекомендуется. Индекс НОМА является полезным маркером, но для подтверждения диагноза инсулинорезистентности и корректного выбора терапии необходимо учитывать множество факторов: динамику глюкозы, результаты перорального глюкозотолерантного теста, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенности питания и физической активности, а также состояние других гормональных систем. Семаглутид как препарат из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) эффективен для снижения веса и улучшения гликемического контроля, но может иметь противопоказания и побочные эффекты, требующие медицинского наблюдения. Дополнительно рекомендую пройти консультацию у эндокринолога с опытом ведения пациентов с ожирением и инсулинорезистентностью, а также рассмотреть комплексный подход с изменением образа жизни, диетой и физической активностью. Возможна также необходимость повторного определения индекса НОМА для уточнения динамики состояния, а не единственное однократное измерение. Кроме того, учитывая значительный избыточный вес (ИМТ 58), стоит обсудить варианты специализированной терапии ожирения, включая возможность участия в программах медицинского сопровождения и, при необходимости, хирургического лечения. Не стоит начинать инъекции семаглутида самостоятельно без чёткого медицинского назначения и контроля, так как это связано с риском осложнений и неэффективного лечения.

Похожие вопросы
Какие анализы сдать для определения диабета 2 типа и можно ли применять семаглутид при ожирении?
Аноним, 37 лет
14 января 2025 г. в 23:42
Мне 37 лет, рост 160 см, вес 100 кг, есть ожирение 2 степени. За последние несколько месяцев вес увеличился на 10 кг. Нет времени ходить к врачам и...
2 ответа
Как эффективно снизить вес при ожирении и нормальных анализах?
Аноним, 48 лет
24 марта 2025 г. в 01:40
Мне 48 лет, рост 182 см, вес 90 кг. С детства страдаю ожирением, исключением были только школьные годы и армия. В 2012 году на жесткой диете и...
2 ответа
Можно ли использовать препарат Велгию для похудения при сахарном диабете 2 типа?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 20:07
Здравствуйте! После родов мой вес значительно увеличился: при росте 163 см вес был около 115-117 кг, после рождения ребенка уменьшился до 103 кг, но...
2 ответа
Как похудеть при инсулинорезистентности и избыточном весе?
Аноним, 24 года
07 мая 2025 г. в 00:54
У меня рост 161 см, вес 77 кг, возраст 24 года. Ранее у меня была инсулинорезистентность, я принимала редуксин форте. Сейчас сдала анализы и хочу,...
2 ответа
Нужны ли БАДы при инсулинорезистентности?
Аноним, 32 года, женский пол
18 августа 2024 г. в 19:49
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимы все эти биологически активные добавки, которые назначили в клинике? У меня...
2 ответа
Как лечить инсулинорезистентность?
Аноним, 34 года, женский пол
18 июля 2024 г. в 18:59
Здравствуйте, мне поставили диагноз инсулинорезистентность, но после трёх месяцев лечения глюкофажем и витажиналом никакого улучшения не произошло....
2 ответа
Насколько целесообразно применение семаглутида в моем случае?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 17:20
Доброй ночи! У меня есть проблемы с лишним весом и циклом, и я хотела бы узнать, насколько оправдано принимать семаглутид. Я страдаю от СПКЯ и...
2 ответа
Как лечить инсулинорезистентность у подростка?
Аноним, 14 лет, женский пол
13 марта 2022 г. в 18:50
Добрый день! Моему сыну 14,5 лет, он много ест и почти не занимается физической активностью. У него диагностирована инсулинорезистентность, высокий...
2 ответа
Как снизить уровень инсулина и инсулинорезистентность?
Аноним, 22 года, женский пол
05 мая 2023 г. в 02:52
Здравствуйте. У меня повышен уровень инсулина и инсулинорезистентность. Мой вес составляет 113 кг при росте 173 см, мне 22 года. По результатам...
2 ответа
Что означают результаты теста на инсулинорезистентность?
Аноним, 22 года, женский пол
09 мая 2024 г. в 22:33
Я сдала тест на глюкозу и инсулинорезистентность, но не понимаю, что означают полученные результаты. У меня есть проблемы с лишним весом, я прибавила...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут