Вопрос закрыт

Может ли у меня быть системная красная волчанка и что делать дальше? — вопрос №1487564

Аноним, 28 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 13:09
Добрый вечер. У меня с сентября после ОРВИ болят суставы рук, ног и пальцев, как будто тянет. Я читала про ревматоидный артрит, васкулит и системную красную волчанку (СКВ), поэтому сдала анализы и показала их ревматологу. Она сказала просто наблюдать, если начнется аутоиммунное заболевание, будут лечить простыми препаратами без гормонов. Мне назначили Артрофон для профилактики. Однако периодически на теле появляются единичные точечные кровоизлияния, которые в июле и недавно (после горячего чана) появились группами. Это, как я понимаю, петехии, и врач сказала сдавать коагулограмму каждые 2-3 месяца. Сейчас вновь появились группы петехий, и я снова беспокоюсь, что это может быть симптомом СКВ. Я посещала трех ревматологов, и ни один не назначает лечение. Боюсь, что если запустить, придется лечиться гормонами, но может лучше начать раньше. Мне предложили при повторных симптомах петехий и болей суставов сдавать иммуноблот. Недавно сдала иммуноблот: результат отрицательный, но ДНК-антитела повышены, хотя снизились на 20%. Что это значит? Стоит ли сдавать еще какие-то анализы или проходить обследования? Как лучше поступить в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — боли в суставах и появление петехий — действительно могут быть проявлениями различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний, включая системную красную волчанку (СКВ), но пока ваши анализы и клиническая картина не предоставляют однозначного подтверждения этого диагноза. Повышение уровня антител к ДНК требует внимания, но изменения в динамике, а также отрицательные результаты иммуноблота, а также рекомендация наблюдения без немедленного назначения гормонов соответствуют стандартному подходу к таким случаям. Важно продолжать регулярное наблюдение у ревматолога, тщательно фиксировать изменения симптомов и повторять комплексные обследования по показаниям. Кроме того, стоит обсудить с врачом возможность дополнительной диагностики — например, ультразвуковое исследование суставов для оценки воспаления, а также иммунологическое обследование на другие аутоантитела и маркеры воспаления. Необходимо избегать самостоятельного назначения лечения. Ваша настороженность в отношении терапии с гормонами понятна, однако преждевременное начало их приема без четкого диагноза может быть нежелательным. Если состояние ухудшится или появятся новые симптомы — например, повышение температуры, усиление кожных проявлений, усиление суставной боли или затруднения в движении — следует незамедлительно обратиться к врачу. Также полезно вести дневник симптомов и всех назначенных анализов, чтобы облегчить оценку вашего состояния. Консультация специалистов-ревматологов, при необходимости дополняемая мнением гематолога и дерматолога, защитит от пропуска ранних признаков заболевания и позволит своевременно скорректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и анализы требуют внимательного наблюдения, но пока нет убедительных подтверждений системной красной волчанки (СКВ). Появление петехий и боли в суставах могут иметь разные причины, не обязательно связанные с волчанкой. Решение о начале лечения принимается после комплексной оценки, в том числе клинической картины и лабораторных показателей. Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога, сдавать назначенные анализы, возможно, дополнительно провести обследование по показаниям, не начинать самостоятельного лечения. При появлении новых симптомов сообщайте врачу.

Похожие вопросы
Повышены антитела к двухспиральной ДНК – что это значит?
Аноним, 34 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 21:14
Здравствуйте! В сентябре по назначению невролога я сдавала множество анализов, включая АНФ, антикардиолипиновые и прочие антитела. Все показатели были...
2 ответа
Какие анализы помогут выявить аутоиммунные заболевания тонкого кишечника?
Аноним, 34 года, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 20:40
У меня есть аутоиммунные заболевания ЖКТ, в том числе синдром избыточного бактериального роста (СИБР), и недавно был поставлен диагноз болезнь...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после назначения психиатрических препаратов?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 02:57
У моей дочери 18 лет, студентки, уже более трёх лет постоянно присутствуют головные боли и боли в суставах (запястья, стопы, колени). Все обследования...
2 ответа
Может ли быть у меня системная красная волчанка?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 12:57
Здравствуйте, мне 36 лет, рост 172 см, вес 57 кг. В мае 2023 у меня был тяжелый инфекционный мононуклеоз. С апреля 2024 у меня держится температура...
2 ответа
Может ли это быть болезнь Чарджа-Стросса или рак пазух?
Аноним, 44 года
21 апреля 2025 г. в 02:05
Здравствуйте. У меня несколько проблем, начавшихся около 15 лет назад с пропажи обоняния. Был диагностирован полипоз и кисты в носовых пазухах, но...
2 ответа
Можно ли планировать беременность при фиксированной эритеме и очаговой склеродермии?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 02:16
Здравствуйте. В 2021 году после прививки от гриппа у меня появились высыпания на коже, кожа на ладонях стала облазить, а на месте поражения остались...
2 ответа
СКВ или нет?
Аноним, 31 год, женский пол
30 апреля 2022 г. в 18:03
Здравствуйте. У меня результаты анализов: антитела к ДНК с низким положительным значением и подтверждающий тест отрицательный. Симптомов системной...
2 ответа
Какой диагноз может быть при сложной симптоматике?
Аноним
06 декабря 2023 г. в 14:54
Здравствуйте. Я страдаю от множества симптомов и не могу получить диагноз уже 11 лет. Всё началось в 29 лет, сейчас мне 40. У меня был эндометриоз,...
2 ответа
Какие анализы сдать перед приемом ревматолога?
Александр, 49 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 06:42
Очень сильные суставные боли в ногах- коленях и ступнях, в руках. Боль при ходьбе. Руки не сжимаются в кулак. Каки анализы сдать перед приемом врача?
Нет ответов
Системная красная волчанка: верные ли анализы?
Римма, 35 лет, женский пол
23 августа 2023 г. в 20:55
Здравствуйте 3 недели назад поставили диагноз системная красная волчанка под вопросом. Сдала анализы на АЦЦП - 7, антинуклеарный фактор- 1:320, КФК-...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Чита
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Чита
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут