Может ли снижение давления быть вызвано началом приема антидепрессантов? — вопрос №1422445

Прием антидепрессантов Симбалта (дулоксетин) и Триттико (тразодон) действительно может влиять на артериальное давление. Оба препарата способны вызывать снижение давления, особенно при резком подъеме, что может привести к симптомам ортостатической гипотензии — головокружению, слабости и даже потере сознания. У вас уже есть сопутствующая терапия антигипертензивными препаратами (Леркамен и Эдарби), которые снижают давление, и добавление антидепрессантов может усилить этот эффект. Также следует учитывать хроническое онкологическое заболевание и проводимое лечение, которое может дополнительно влиять на состояние сосудов и давление. Рекомендую как можно скорее обратиться к лечащему врачу или кардиологу для коррекции терапии, так как давление 80 на 65 мм рт. ст. является слишком низким и опасным для здоровья. Врач может подобрать другие противоболевые или психотропные препараты, а также изменить дозировку антигипертензивных средств. До консультации старайтесь вставать медленно, избегайте резких движений, контролируйте свое самочувствие и давление. Если появятся выраженные симптомы обморока или ухудшения — необходимо обращаться за неотложной помощью. Прием антидепрессантов при вашем состоянии возможен, однако требуется тщательный подбор и постоянный контроль давления.

Приём антидепрессантов, таких как Симбалта (дулоксетин) и Триттико (тразодон), действительно может приводить к снижению артериального давления, особенно у пациентов, уже принимающих антигипертензивные препараты, как в вашем случае — Леркамен и Эдарби. Этот эффект связан с их воздействием на центральную нервную систему и сосудистый тонус, что может вызвать ортостатическую гипотензию — снижение давления при смене положения тела, с симптомами головокружения, звон в ушах, чувством слабости и даже потерей сознания. Однако у вас присутствует несколько важных факторов риска: хроническое онкологическое заболевание с метастазами и проведение таргетной и иммунотерапии, которые сами по себе могут влиять на сосудистую систему и чувствительность к препаратам. Низкое давление 80/65 мм рт. ст. и предобморочные состояния требуют немедленного внимания. Рекомендую срочно проконсультироваться с вашим лечащим врачом или кардиологом для проведения повторного анализа лечения. Возможно, потребуется скорректировать дозировку ваших антигипертензивных препаратов или подобрать альтернативные антидепрессанты с меньшим влиянием на давление. Стоит рассмотреть возможность перехода на препараты с более выраженным седативным или анксиолитическим эффектом, но с меньшим риском ортостатической гипотензии (например, миртазапин в низких дозах). Кроме того, критично вести самоконтроль: измерять давление в разное время суток, оценивать динамику самочувствия при смене положения тела. На время коррекции терапии избегайте резких вставаний и физической нагрузки, обеспечьте достаточный уровень гидратации и избегайте алкоголя. Также имеет смысл обратиться к специалистам по паллиативной помощи или неврологии для комплексной оценки болевого синдрома и бессонницы, учитывая вашу основную патологию. Не исключено, что назначение дополнительных немедикаментозных методов — физиотерапия, психотерапия, коррекция сна, релаксационные техники — поможет снизить необходимость в высоких дозах медикаментов и минимизировать побочные эффекты. Подытоживая, ваше состояние высокорисковое и требует комплексного и внимательного контроля, коррекции терапии с участием нескольких специалистов. Не откладывайте обращение к врачу, так как самостоятельно прекращать антидепрессанты не рекомендуется из-за риска ухудшения психического состояния и болевого синдрома.