Вопрос закрыт

Какое лечение и прогноз при метастазах беспигментной меланомы? — вопрос №1441682

Аноним, 50 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 18:04
У меня диагноз - метастаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без вовлечения лимфатических узлов. Я проходила таргетную терапию вемурафенибом и кобиметинибом, но после 1,5 лет лечения из-за сильных побочных эффектов она была отменена в августе 2024 года. В ноябре 2024 года при повторном ПЭТ-КТ выявили рецидив. В онкоинституте мне назначили лечение ниволумабом каждые 28 дней, я скоро получу третью капельницу. Лечение переносится относительно хорошо, но после второй процедуры появилась покалывающая боль и жжение кожи на спине, немеет кожа. Хотела бы понять, правильно ли назначено это лечение, что можно еще предпринять, и объясните, пожалуйста, мой диагноз - почему при отсутствии пятнышка на теле сразу появился метастаз?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Метастатическая беспигментная меланома может быть сложной в лечении из-за отсутствия пигмента и быстрых метастазов. Назначение ниволумаба, иммуномодулятора, при рецидиве меланомы после таргетной терапии является современным подходом и соответствует международным протоколам. Побочные эффекты, похожие на неврологические симптомы, могут указывать на иммунные реакции, требующие внимания и, возможно, коррекции лечения. Следует продолжить тесное наблюдение у онколога с регулярным контролем состояния и дополнительно обсудить возможность поддержки организма, включая витаминотерапию, иммуномодуляторы и реабилитационные мероприятия. Появление метастаз при отсутствии видимого первичного пятна связано с природой беспигментной меланомы, которая труднее диагностируется на ранних стадиях. Дополнительно возможно обсуждение участия в клинических исследованиях новых препаратов, а также консультация профильных специалистов для комплексного подхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш диагноз — метастатическая беспигментная меланома — это агрессивное злокачественное опухолевое заболевание кожи или мягких тканей, которое может развиться даже без явно видимых пигментных пятен. Метастазы у вас появились в мягкие ткани грудной клетки, что свидетельствует о распространении болезни. Назначенное лечение ниволумабом соответствует современным стандартам иммунотерапии при метастатической меланоме. Побочные эффекты кожи, такие как покалывание и жжение, могут быть проявлениями иммунного воспалительного процесса, вызванного препаратом, и требуют контроля специалистами. Важно продолжать наблюдение у онколога и выполнять назначенные обследования. При появлении новых симптомов необходимо сообщать лечащему врачу. Также стоит обсудить с врачом возможность поддержки организма и реабилитации в периоды лечения. При необходимости можно рассмотреть дополнительные методы лечения или клинические исследования.

Похожие вопросы
Как помочь при слабости и одышке у онкобольного перед началом таргетной терапии?
Аноним
18 марта 2025 г. в 01:40
У меня онкобольной с меланомой, была операция в 2018 году. Полгода проходил иммунотерапию препаратом кейтруда с перерывом: до перерыва состояние было...
2 ответа
Почему растет вес при лечении онкопрепаратами?
Аноним, 49 лет, женский пол
14 сентября 2022 г. в 01:01
У меня метастазы беспигментной меланомы, и я принимаю онкопрепараты в течение двух лет. За этот год мой вес увеличился с 80 до 87 кг, несмотря на...
2 ответа
Стоит ли продолжать иммунотерапию при таком состоянии?
Аноним
19 ноября 2016 г. в 14:24
Здравствуйте. Мне 45 лет, и в 2013 году у меня была обнаружена меланома, после чего я прошел курс лечения интерфероном альфа. Остался последний курс,...
2 ответа
Почему повторяются симптомы после иммунотерапии?
Аноним
17 сентября 2021 г. в 16:40
Я прошел иммунотерапию после операции по удалению меланомы, и после первых уколов был озноб и высокая температура, а затем симптомы исчезли. Однако...
2 ответа
Какие варианты лечения возможны при метастазах в печени?
Аноним, 62 года, мужской пол
22 июля 2019 г. в 20:06
У моего отца была выявлена увеальная меланома, и спустя определенное время возникли метастазы в печени. Мы ожидаем результаты ПЭТ, но хотели бы...
2 ответа
Эффективна ли иммунотерапия при меланоме?
Аноним, 48 лет, женский пол
24 ноября 2021 г. в 12:18
Мне поставили диагноз меланома кожи левой подлопаточной области и после операций был рецидив. В Ставрополе рекомендовали иммунотерапию. С учетом моих...
2 ответа
Можно ли совмещать облучение и таргетную терапию?
Аноним, 60 лет, женский пол
14 октября 2017 г. в 01:20
Здравствуйте. У моей жены агрессивная меланома с множественными метастазами, в том числе в мозг. Мы уже облучали несколько опухолей и собираемся...
2 ответа
Для чего нужна иммунотерапия при меланоме?
Дмитрий, 51 год, мужской пол
09 февраля 2024 г. в 13:52
Добрый день. Диагноз поставили меланома. Доктор сказала операцию по удалению сделают и возможно иммунотерапия. Для чего иммунотерапия?
3 ответа
Что делать при высокой температуре после таргетной терапии?
Мария, 36 лет, женский пол
27 января 2024 г. в 03:19
Здравствуйте, мама прооперирована по поводу меланомы в 23 году, принимает таргентную терапию в течение 7 месяцев, недавно начала беспокоить высокая...
2 ответа
Как долго можно приостанавливать прием Зельборафа?
Антон, 34 года, мужской пол
25 декабря 2020 г. в 20:40
Здравствуйте, на какой срок можно преостановить приём таргетов(Зельбораф),есть ли у него"эффект памяти"? Чтобы не было дальнейшего прогресирования.
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут