Вопрос закрыт

Может ли недостаточность клапанов вызывать сильную тахикардию и как подобрать лечение? — вопрос №1466098

Аноним
04 марта 2025 г. в 17:41
Я страдаю тревожным расстройством с 2009 года, сейчас мне 43. Уже 15 лет принимаю антидепрессанты с редкими перерывами, но к ним возвращаюсь. Меня долго беспокоит тахикардия, особенно утром пульс поднимается до 160 ударов. По УЗИ сердца обнаружена недостаточность аортального клапана с регургитацией 2 степени и небольшая недостаточность митрального клапана. Могу ли эти заболевания вызывать такую тахикардию или это связано с тревожным расстройством? С 2022 года принимала бисопролол 2,5 мг, пульс в покое был 80-90, но случались скачки. Давление было нормальным. С декабря пульс снова стал очень высоким по утрам. После обследования кардиолог отменил бисопролол и назначил кораксан по 5 мг два раза в день, затем только 7,5 мг утром. Прием кораксана снижал пульс вечером до 70, днем держался 80-100. Но сейчас появились приливы к лицу, скачки давления 128-148 на 80-90, ощущение постоянного сердцебиения, тревога, замирания сердца вечером. В декабре обострилось тревожное расстройство, сейчас принимаю венлафаксин, трифтазин и противозачаточные Клайра. Подскажите, чем можно заменить кораксан для снижения тахикардии и давления с учетом моих препаратов? При подъеме утром пульс быстро растет до 140, при ходьбе 160, кораксан начинает действовать только через 2-3 часа, пока пульс высокий, тревога усиливается, боюсь за сердце и жизнь. Также прошу ответить на вопрос о прогнозе моего диагноза и ожидаемой продолжительности жизни.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Недостаточность аортального и митрального клапанов действительно может вызывать компенсационную тахикардию, поскольку сердце пытается поддерживать адекватный кровоток при нарушениях в работе клапанов. Тревожное расстройство усугубляет ситуацию, повышая частоту сердечных сокращений и вызывая неприятные ощущения сердцебиения. Помимо замены бета-блокатора кораксана, можно рассмотреть использование препаратов с легкой седативной активностью и влиянием на сердечный ритм, например, селективных бета-блокаторов с более мягким профилем или добавление антиаритмических средств после согласования с кардиологом. Обязательно следует проконсультироваться с психотерапевтом о дополнительной терапии тревожного расстройства, поскольку эффективный контроль психических симптомов улучшит общее состояние и снизит нагрузку на сердце. Прогноз зависит от степени сердечной недостаточности и эффективности терапии, при регулярном наблюдении и соблюдении рекомендаций качество жизни можно поддерживать длительное время.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши сердечные заболевания, включая недостаточность аортального клапана с регургитацией и недостаточность митрального клапана, могут способствовать развитию тахикардии, особенно при нагрузках и стрессах. Тревожное расстройство также усугубляет симптоматику и может вызывать учащение пульса и ощущения сердцебиения. Замена или подбор антигипертензивных препаратов и бета-блокаторов, таких как кораксан, требует индивидуального подхода с учетом всех принимаемых вами медикаментов, включая венлафаксин и трифтазин, чтобы избежать побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Рекомендуется обсудить с кардиологом и психиатром возможность изменения схемы лечения для оптимального контроля симптомов. Что касается прогноза, при своевременном и адекватном лечении качество жизни можно поддерживать на хорошем уровне, а продолжительность жизни зависит от степени выраженности сердечной недостаточности и эффективности терапии. Необходимо регулярное наблюдение у специалистов и контролирование состояния сердца и психики.

Похожие вопросы
Нормально ли отсутствие ожидаемого улучшения при приеме золофта при тревожном расстройстве?
Аноним, 20 лет, мужской пол
13 января 2025 г. в 18:04
У меня уже несколько месяцев тревожное расстройство с симптомами: горят щеки, сдавливание в лице, ощущение температуры без повышения реальной...
2 ответа
Удлиняет ли Пароксетин и Миртазапин интервал QT и есть ли риск для сердца?
Аноним, 23 года, мужской пол
14 декабря 2024 г. в 02:44
Здравствуйте, мне 23 года. Полгода назад у меня был приступ фибрилляции предсердий, который остановили медикаментозно. После этого два обследования в...
2 ответа
Есть ли у меня синдром удлиненного QT?
Аноним
25 января 2025 г. в 19:24
Я уже долгое время считаю, что у меня может быть синдром удлиненного QT, хотя точно не помню, откуда у меня такое предположение. Сейчас я лечу...
2 ответа
Влияние Золофта на сердце при тревожном расстройстве
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:45
Мне назначили принимать Золофт дозой 100-200 мг в течение полугода из-за тревожного расстройства. Но я слышала, что антидепрессанты могут быть...
2 ответа
Можно ли резко отменить кораксан при низком пульсе и давлении?
Аноним, 34 года
28 марта 2025 г. в 14:08
Здравствуйте. Я около месяца принимал кораксан в рамках лечения тревожного расстройства. Сейчас заметил, что во второй половине дня пульс снижается до...
2 ответа
Почему возникает тахикардия и нехватка воздуха при тревожном расстройстве?
Аноним, 33 года
21 марта 2025 г. в 11:47
Мне 33 года, у меня есть тревожное расстройство, я часто переживаю и накручиваю себя. В прошлом году начала ощущать нехватку воздуха, хочется...
2 ответа
Какой антидепрессант выбрать при тревожном и паническом расстройстве с соматическими симптомами?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 14:54
Мне 35 лет, после смерти родственника в декабре 2023 года появились одышка при ходьбе, тахикардия, боли в грудной клетке. Обращалась к кардиологам,...
2 ответа
Нормален ли пульс 50-65 при тревожном расстройстве?
Пациент, 25 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 03:39
Добрый день, пол года назад делала ЭКГ -минусовая тахикардия, Эхо- небольшая аневризма МПП без шунта, обращалась по поводу тахикардии, сейчас стала...
4 ответа
Нужно ли пить антидепрессанты при тревожном расстройстве?
Аноним, 20 лет, мужской пол
14 декабря 2022 г. в 02:38
Здравствуйте! У меня периодически возникает тревога, и психиатр назначил венлафаксин и атаракс. Я немного напуган возможными эффектами этих лекарств,...
2 ответа
Опасна ли тахикардия при ВСД?
Аноним, 22 года, женский пол
17 января 2017 г. в 16:05
Здравствуйте, у меня уже 1,5 года беспокоит тахикардия, иногда пульс превышает 120-130 ударов в минуту, и давление поднимается до 140/160. Это...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут