Может ли миома матки быть причиной анемии, и нужна ли операция? — вопрос №1428359

Множественная миома матки может вызывать хроническую кровопотерю, что приводит к снижению запасов железа и развитию латентной анемии, даже при слабых менструациях. При уровне ферритина 35 и гемоглобине 135 признаки анемии пока минимальны, но симптомы (боли в голове, ощущение вращения, боли в ногах) могут быть связаны с дефицитом железа. Хирургическое лечение является одним из вариантов при больших размерах миомы, однако учитывая приближение менопаузы и ваше состояние, возможно временное поддерживающее лечение железом, включая инъекции, которые помогут увеличить запасы железа. Учитывая появившиеся эрозии пищевода, пероральный прием препаратов ограничен, и уколы железа – оправданный метод. Поддерживающая терапия позволит отсрочить операцию и улучшить самочувствие, но без устранения источника кровопотери возможно постепенное снижение железа. Рекомендуется продолжать наблюдение у гинеколога и терапевта для выбора оптимальной тактики лечения и контроля симптомов.

Миома матки действительно может быть причиной хронической кровопотери, особенно при множественных узлах, что приводит к снижению запасов железа и развитию латентной анемии. Даже при слабых менструациях постепенное снижение уровня ферритина свидетельствует о дефиците железа, который может вызывать такие симптомы, как головокружение, головные боли и неприятные ощущения в ногах. В вашем случае уровень ферритина 35 при нормальном гемоглобине 135 говорит о неполных компенсациях запасов железа, поэтому инъекции препаратов железа — оправданный и эффективный метод для восстановления запасов, особенно при противопоказаниях к пероральному приему из-за эрозий пищевода. Важно понимать, что медикаментозное лечение железом и наблюдение позволяют отсрочить необходимость хирургического вмешательства, особенно учитывая приближение менопаузы, когда миомы часто уменьшаются в размерах. Однако без устранения источника хронической кровопотери есть риск постепенного падения уровня железа, поэтому регулярный контроль анализа крови и запасов железа обязателен. В дополнение к лечению железом, рекомендую проконсультироваться также с гематологом для более полного обследования, например, исключения других причин анемии и подбора оптимальной поддерживающей терапии. Альтернативой операции могут стать гормональные методы лечения (например, использование гестагенов или агонисты гонадотропин-релизинг гормона), которые под контролем врача могут уменьшить размер миомы и снизить кровопотери. Данная тактика поможет стабилизировать состояние и избежать операции, если миоматозные узлы не приводят к осложнениям и сохраняется качество жизни. Также учитывая ваш аллергический статус и гипоаллергенную диету, выбор медикаментов и методы лечения должны тщательно обсуждаться с врачом, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Таким образом, комплексное ведение пациента с миомой матки включает не только заместительную терапию железом, но и регулярный мониторинг, возможно гормональную терапию и тесное сотрудничество между гинекологом, терапевтом и гематологом. Такой подход поможет максимально продлить безоперационный период и улучшить качество жизни.