Екатеринбург
Вопрос закрыт

Может ли Л-тироксин вызывать экстрасистолы? — вопрос №1519322

Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 02:08
У меня гипотиреоз, я принимала Л-тироксин 75 мкг. В январе у меня случился приступ тахикардии, после обследования ЧПЭС выявили АВУРТ. В этот период у меня стали появляться ежедневные экстрасистолы. Я решила перестать принимать Л-тироксин, после чего экстрасистолы прекратились. За это время уровень ТТГ повысился с 2 до 4,9. 28 марта была проведена радиочастотная абляция, и все было хорошо. Однако с прошлого воскресенья я снова начала принимать Л-тироксин 50 мкг, и экстрасистолы опять появились ежедневно. Могут ли данные симптомы быть побочным эффектом препарата Л-тироксин? Другие лекарства я не принимаю, показатели калия, магния, железа, ферритина и другие показатели щитовидной железы в норме.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Прием Л-тироксина действительно может провоцировать появление экстрасистол и других сердечных аритмий, особенно у пациентов, чувствительных к тиреоидным гормонам или при превышении дозировки. В вашем случае связь между приемом препарата и возникновением экстрасистол ярко выражена — после отмены препарата они исчезли, а при возобновлении приема вновь появились. Это говорит о том, что сердце реагирует на повышение уровня гормонов. Снижение дозы Л-тироксина до 50 мкг, несмотря на улучшение общего состояния, по-прежнему вызывает аритмии, что требует тщательной коррекции терапии под контролем эндокринолога и кардиолога. Кроме того, для более точного определения причины аритмий и оценки состояния сердца полезно провести дополнительное обследование, например, холтеровское мониторирование ЭКГ и оценку функции электролитов в динамике. Еще одним перспективным подходом может стать использование препаратов, которые снижают чувствительность сердечной мышцы к гормонам щитовидной железы или применение бета-адреноблокаторов для контроля частоты сердечных сокращений и уменьшения аритмической симптоматики. Стоит также рассмотреть возможность применения альтернативных форм тиреоидных гормонов или комбинированной терапии под наблюдением специалиста. Важно не прекращать самостоятельно прием Л-тироксина, так как гипотиреоз негативно влияет на здоровье сердца и общего состояния организма. Регулярный мониторинг и индивидуальный подбор дозировки помогут снизить риски и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Л тироксин — это синтетический гормон щитовидной железы, который назначается при гипотиреозе для нормализации уровня тиреоидных гормонов и снижения уровня ТТГ. Однако при повышенной дозе или индивидуальной чувствительности препарат может вызвать сердечные аритмии, включая тахикардию и экстрасистолы. В вашем случае появление экстрасистол после начала приема Л тироксина, а также их исчезновение при его отмене, говорит о возможной связи между приемом препарата и сердечными проявлениями. При этом уровень ТТГ у вас повысился после прекращения приема, что свидетельствует о возвращении гипотиреоза. После решения проблемы с АВУРТ и проведения РЧА, экстрасистолы также возникают при приеме Л тироксина, что указывает на чувствительность сердца к гормону. Рекомендуется обсудить со своим эндокринологом и кардиологом возможность подбора более низкой дозы Л тироксина или применении других вариантов терапии, а также провести мониторинг сердечной функции во время лечения. Важно не прекращать самостоятельно прием гормональной терапии без врачебного контроля, так как гипотиреоз тоже отрицательно влияет на работу сердца и общее состояние организма.

Похожие вопросы
Что делать при частых экстрасистолах с плохой переносимостью лекарств?
Аноним, 34 года, мужской пол
31 января 2025 г. в 20:20
Здравствуйте, у меня периодически возникают экстрасистолы, начиная с апреля 2024 года. Впервые почувствовал перебои в работе сердца и толчок, отдающий...
2 ответа
Как корректировать лечение при тиреотоксикозе и симптомах гипертиреоза?
Аноним, 55 лет
19 декабря 2024 г. в 01:01
Мне 55 лет, более 20 лет назад у меня был тиреотоксикоз, лечилась мерказолилом, диагноз диффузный токсический зоб, УЗИ без особенностей. После...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при постоянной тахикардии и что проверять?
Аноним, 51 год
27 января 2025 г. в 23:33
У меня постоянно учащённый пульс около 95-105, иногда поднимается до 110-120 ударов в минуту, и это вызывает дискомфорт. Тахикардия не связана с...
2 ответа
Какое лекарство лучше принимать при экстрасистолах и гипертонии?
Аноним, 20 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 21:13
Здравствуйте, мне 20 лет, я женщина. У меня выявлены экстрасистолы, пролапс митрального клапана 0-1 степени, гипертония, аритмия или тахикардия,...
2 ответа
Как расшифровать результат холтеровского мониторирования?
Аноним, 33 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 22:08
Я прошла холтеровское мониторирование сердца, которое длилось 23 часа. В заключении сказано, что у меня синусовый ритм с максимальной частотой...
2 ответа
Что означают экстрасистолы и как их лечить?
Аноним, 44 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 14:59
Здравствуйте. В течение недели я ощущаю тяжесть в области сердца, часто возникают приступы перебоев в работе сердца — оно как бы замирает, затем...
2 ответа
Как избавиться от экстрасистол?
Аноним, 47 лет
28 февраля 2022 г. в 14:57
Здравствуйте. У меня начались проблемы с аритмией после перенесенной в детстве скарлатины, и с годами они усиливаются. Мне 47 лет, я нахожусь в...
2 ответа
Как подобрать лечение для наджелудочковой тахикардии?
Аноним, 60 лет, женский пол
02 января 2024 г. в 16:14
У меня наджелудочковая тахикардия, и я принимаю Беталок ЗОК, но иногда ритм все равно нарушается. Как мне справиться с приступами? Нужно ли что-то...
2 ответа
Какие действия предпринять при экстрасистолии после операции?
Аноним, 22 года, женский пол
17 октября 2016 г. в 02:42
Мне 22 года, я перенесла операцию по лечению тахикардии, но после этого у меня начались постоянные экстрасистолы. Местные врачи предлагают мне...
2 ответа
Как поступить с диагнозом нестабильная стенокардия и назначением бравадина?
Анастасия, 21 год, женский пол
31 мая 2024 г. в 01:09
Сначала ставили синусоидную аритмию, потом тахикардию, сейчас, при последнем вызове скорой, поставили в диагноз нестабильную стенокардию. Прописали...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Екатеринбург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Екатеринбург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Екатеринбург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут