Как расшифровать результат холтеровского мониторирования? — вопрос №1431201

Холтеровское мониторирование показало, что ваш сердечный ритм в течение суток в основном синусовый, что является нормой. Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) была 139 ударов в минуту — это повышение связано с физической нагрузкой (уборка), минимальная ЧСС — 66 уд./мин, что также в пределах нормы для взрослого человека. Средняя частота сердечных сокращений составила 86 уд./мин, что соответствует умеренной активности в течение дня. Выявлены 176 эпизодов синусовой аритмии, что чаще всего связано с естественными колебаниями сердечного ритма, например, при дыхании. Зафиксировано 9 эпизодов синусовой тахикардии — учащённого сердцебиения, что тоже может быть связано с физической нагрузкой или эмоциональными факторами. Обнаружено 16 суправентрикулярных экстрасистол (внезапных сердечных сокращений, исходящих из верхних отделов сердца), что является незначительным количеством и часто встречается у здоровых людей. Особое внимание заслуживает эпизод АВ блокады II степени по типу Самойлова-Венкебаха, произошедший во время сна. Это состояние, при котором в передаче электрического импульса от предсердий к желудочкам наблюдается временная задержка. В некоторых случаях оно может быть нормальной физиологической реакцией на сон, особенно у молодых людей, но требует дальнейшего наблюдения и при необходимости дополнительных исследований. Зафиксировано 5070 эпизодов укороченного интервала PQ во время тахикардии, что может указывать на наличие синдрома преждевременного возбуждения желудочков (СПВЖ). Это состояние требует внимательного изучения, так как связано с ускоренным проведением импульсов в сердце. Сегменты ST и Т не имеют патологических изменений, что говорит об отсутствии признаков ишемии или повреждения миокарда. В целом, результат мониторирования показывает сохранение базовой функции сердца, присутствие некоторых аритмических эпизодов, которые нужно обсудить с кардиологом. Рекомендуется продолжить наблюдение, возможно, проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза и оценки клинической значимости обнаруженных нарушений. Необходимо также учитывать ваше самочувствие, наличие симптомов (головокружение, сердцебиение, обмороки), чтобы определить необходимость лечения.

Ваш сердечный ритм в основном соответствует норме, с адекватной реакцией на физическую нагрузку и умеренной активностью в течение дня. Синусовая аритмия и отдельные эпизоды тахикардии часто возникают и могут не иметь патологического значения, особенно при отсутствии выраженных симптомов. Небольшое количество суправентрикулярных экстрасистол обычно не вызывает опасений. Эпизод блокады атриовентрикулярной проводимости II степени во время сна может быть вариантом нормы, но требует наблюдения, особенно если есть жалобы на слабость или обмороки. Значительное количество эпизодов укороченного интервала PQ указывает на подозрение на синдром преждевременного возбуждения желудочков, что может повышать риск развития аритмий; для уточнения рекомендуется консультация электрофизиолога и, возможно, проведение электрофизиологического исследования. Также стоит обсудить с кардиологом необходимость коррекции образа жизни и, при необходимости, медикаментозного лечения. Параллельно полезно проконсультироваться с неврологом, так как некоторые сердечные симптомы могут иметь связь с вегетативной дисфункцией или стрессом, что поможет комплексно оценить ваше состояние и подобрать оптимальную терапию.