Может ли хеликобактер пилори исчезнуть без лечения и какой тест более достоверен? — вопрос №1427586

Положительный результат теста на Хеликобактер пилори при ФГДС год назад указывает на наличие инфекции тогда. Однако 13С-уреазный дыхательный тест является одним из наиболее точных и современных методов диагностики текущей активности хеликобактерной инфекции и показывает отрицательный результат. Это может означать, что инфекция самостоятельно снизилась до неопределяемого уровня или была подавлена, например, приемом антацидов, к которым относится Алмагель. Антациды могут временно влиять на активность бактерий, однако полностью избавиться от инфекции без специфического курса терапии антибиотиками маловероятно. Также возможно наличие ложноположительного результата при ФГДС или ложоотрицательного в дыхательном тесте, но это встречается реже. Рекомендуется обсудить результаты с гастроэнтерологом и при необходимости повторить обследование, включая возможный курс эрадикационной терапии. Для точной диагностики и контроля лечения ориентируйтесь на результат 13С-уреазного дыхательного теста и врачебное наблюдение.

Хеликобактер пилори может в редких случаях снижать свою активность или даже временно исчезать из желудка без специфического лечения, однако полное самопроизвольное излечение без антибиотиков маловероятно, поскольку бактерия обладает высокой устойчивостью и способна вызывать хроническую инфекцию. Положительный результат при ФГДС год назад однозначно указывал на наличие инфекции в тот момент, а отрицательный 13С-уреазный дыхательный тест сейчас скорее свидетельствует об отсутствии активной инфекции либо о том, что количество бактерий снизилось до уровня, меньше порога чувствительности теста. Этот дыхательный тест является наиболее достоверным неинвазивным методом для выявления текущей активности хеликобактерной инфекции, поскольку измеряет активность уреазы, которая специфична для жизнеспособных бактерий. Однако стоит учитывать, что прием антацидов, таких как Алмагель, может повлиять на результаты диагностики, снижая активность бактерии и вызывая ложноотрицательные результаты. Также возможны ошибки при биопсийных тестах во время ФГДС, связанные с локальным расположением бактерий. Для полной уверенности рекомендуется повторить 13С-уреазный дыхательный тест после отмены антацидов как минимум за 2 недели и обсудить результаты с гастроэнтерологом. Если симптоматика сохраняется, может потребоваться проведение дополнительных тестов, например, ПЦР-диагностики из биоптата или серологического анализа, чтобы уточнить статус инфекции. Также важно учитывать, что отсутствие активности бактерий в тестах не исключает риска развития гастрита или других состояний, вызванных перенесенной инфекцией, поэтому наблюдение специалиста необходимо.