Вопрос закрыт

Может ли быть синдром избыточного бактериального роста и как связаны увеличенный лимфоузел и щитовидная железа? — вопрос №1427427

Аноним, 41 год
01 февраля 2025 г. в 17:57
У меня частое бурление в животе, метеоризм, стул оформленный, но очень частый — около 5 раз в день и бывает ощущение, что стул неполный. Год назад делала ФГДС, выявили хронический поверхностный гастрит, связанный с Helicobacter pylori, пролечила амоксициллином и кларитромицином. Терапевт поставил диагноз синдром раздражённого кишечника (СРК). Хотела сдать анализ на СИБР, но в моём регионе его нет. На затылке уже два года увеличен лимфоузел, специалисты (лор, онколог, инфекционист) не нашли причину. Может ли это быть связано с моими симптомами? Также есть узелок в щитовидной железе и повышенный ТТГ, эндокринолог рекомендует только наблюдение и принимать Омега-3 и йодофильную соль. Кроме того, у меня тревожно-депрессивное расстройство, принимаю Золофт 150 и Кветиапин 50 мг на ночь. По моим симптомам и анализам возможно, что у меня СИБР? Необходима ли лечение? Мне 41 год.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) действительно может проявляться частым бурлением в животе, метеоризмом и учащённым стулом, особенно при уже установленном синдроме раздражённого кишечника. Однако наличие увеличенного лимфоузла на затылке в течение двух лет без изменений и с отрицательными результатами обследований у ЛОРа, онколога и инфекциониста, скорее всего, не связано с вашими кишечными симптомами. Также узелок в щитовидной железе и повышенный уровень ТТГ, при котором эндокринолог рекомендует наблюдение, типичны для субклинических состояний или доброкачественных изменений и не являются причиной ваших кишечных жалоб. Приём Золофта и Кветиапина может влиять на моторику кишечника и вызывать симптомы ЖКТ. Для подтверждения СИБР необходимы дыхательные тесты, которых в вашем регионе нет, поэтому диагноз СИБР без них поставить сложно. Самолечение антибиотиками без подтверждения не рекомендуется, так как это может усугубить состояние. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для комплексной оценки, возможно, проведение дополнительных исследований, а также учесть влияние психотропных препаратов. Важно также наблюдать за лимфоузлом и продолжать контроль у эндокринолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы частого бурления, метеоризма и учащённого стула, особенно при уже установленном синдроме раздражённого кишечника (СРК), могут быть связаны с различными причинами, включая нарушение микрофлоры кишечника, функциональные расстройства, и в некоторых случаях — наличие синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки (СИБР). Коптограмма – анализ, оценивающий пищеварение, не позволяет точно диагностировать СИБР. Для этого обычно используют дыхательные тесты с лактулозой или глюкозой, измеряющие количество водорода или метана в выдыхаемом воздухе, отражающие бактериальный рост в тонкой кишке. Если такие тесты недоступны, решение о назначении лечения принимается на основании клинических данных и исключения других причин симптомов. Увеличенный лимфоузел на затылке длительно без изменений и без патологических находок у специализированных врачей, как ЛОР, онколог, инфекционист, скорее всего не связан с состоянием ЖКТ и СИБР. Однако требует периодического наблюдения для исключения других заболеваний. Узелок и повышение ТТГ при контроле у эндокринолога – типичная ситуация при субклиническом гипотиреозе или доброкачественных узлах щитовидной железы. Если эндокринолог не рекомендует лечение, следует продолжать наблюдение и поддерживающую терапию (омега-3, йодированная соль). Тревожно-депрессивное расстройство и прием психотропных препаратов могут влиять на моторику кишечника и общие симптомы ЖКТ. По итогам, если есть подозрение на СИБР, целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом для проведения дыхательного теста или альтернативной диагностики. Самолечение при подозрении на СИБР без подтверждения не рекомендуется, так как антибиотикотерапия может привести к дисбактериозу и ухудшению состояния. Важно комплексно подходить к лечению, учитывая все сопутствующие заболевания и симптомы.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Эутирокс после еды?
Аноним, 25 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 15:08
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли принимать препарат Эутирокс после еды? Через сколько времени после приёма пищи можно принимать его, чтобы...
2 ответа
Что может вызывать длительное ощущение кома и боль в горле при ГЭРБ?
Аноним, 20 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 02:03
Здравствуйте, уже около двух недель меня беспокоит сильное ощущение кома в горле, иногда с болью, отдающей в уши. Боль сосредоточена прямо под...
2 ответа
Что делать при частых желудочковых экстрасистолах с ощущением переворота сердца?
Аноним, 31 год, женский пол
28 марта 2025 г. в 20:22
Женщина 31 года жалуется на частые ощущения 'переворотов' сердца по вечерам: 3-4 удара, затем долгая пауза и ощущение переворота в горле. В ноябре...
2 ответа
Как скорректировать дозировку препарата при уровне ТТГ 8,510?
Аноним, 53 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 12:24
Женщина 53 года, вес 60 кг, рост 158 см. Ранее принимала препарат в дозировке 50 мкг. Последний анализ ТТГ показал значение 8,510. Прошу помочь...
2 ответа
Почему возникают схваткообразные боли в правом нижнем боку и что делать с увеличенными лимфоузлами?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:48
У меня 35 лет, в январе 2025 года у меня выявили тиреотоксикоз, гиперпролактемию и микроаденому гипофиза, начала принимать тирозол, но из-за сильной...
2 ответа
Что вызывает рвоту и прибавку в весе во время беременности?
Аноним
02 сентября 2024 г. в 01:59
Здравствуйте, у меня зоб 1 степени и сейчас вторая беременность. Рвота, особенно после сладкого, и привкус глюкозы во рту беспокоят меня. Я уже...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о результатах УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 21 год, женский пол
12 июня 2020 г. в 02:01
У меня есть некоторые результаты УЗИ щитовидной железы, которые вызывают беспокойство. Там нашли повышенный кровоток, гипоэхогенные лимфоузлы и...
2 ответа
Связаны ли увеличенные лимфоузлы с узлом на щитовидке?
Аноним, 27 лет, мужской пол
22 сентября 2016 г. в 21:35
Здравствуйте. У меня в декабре прошлого года нашли узел левой доли щитовидной железы размером 3,3 см, после пункции выяснили, что это...
2 ответа
Могут ли проблемы со щитовидной железой вызывать затрудненное дыхание?
Аноним, 46 лет, женский пол
07 октября 2019 г. в 20:34
Здравствуйте, доктор. У меня постоянно душит горло, затруднено дыхание, как при простуде, все заложено. Печёт во рту и покалывает язык. Интересно,...
2 ответа
Какова необходимая доза L-тироксина после операции и радиойодтерапии?
Анастасия, 18 лет, женский пол
09 апреля 2024 г. в 16:51
Здравствуйте! В мае 2023 года была проведена операция - тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва, шейная...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13365 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7474 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1317 ответов
Ответим за 17 минут