Может ли быть латентный дефицит железа при нормальном ферритине? — вопрос №1420516

Ваш ферритин находится в пределах нормы, однако признаки усталости, выпадения волос и головокружения могут свидетельствовать о начальной стадии дефицита железа, особенно если учесть хронический тонзиллит, который влияет на обмен железа через воспалительный процесс. Рекомендую проведению расширенного обследования — оценить сывороточное железо, насыщение трансферрина, общую железосвязывающую способность крови, а также проверить наличие скрытых воспалительных процессов и других возможных причин вашего состояния, например, нарушения щитовидной железы или дефицита витаминов. Кроме того, стоит обратить внимание на рацион питания и обращение к специалистам по иммунологии и эндокринологии для комплексного подхода. Принимаемый препарат железа требует времени для улучшения самочувствия, но если курс неэффективен, стоит обсудить смену терапии или провести дополнительные диагностические процедуры.

Латентный железодефицит — это состояние, при котором запасы железа в организме начинают уменьшаться, но выраженных клинических признаков анемии ещё нет. При этом ферритин может находиться в пределах нормы или быть незначительно снижен, однако другие показатели, такие как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность крови (ОЖСС) и трансферрин, могут указывать на дефицит. В вашем случае ферритин 45.9 мкг/л находится в среднем диапазоне нормы, однако симптомы, которые вы описываете — слабость, головокружение, усталость, плохое дыхание и волосопад — могут быть связаны как с железодефицитом, так и с другими причинами. Хроническая инфекция, такая как тонзиллит, действительно может влиять на показатели ферритина, так как ферритин является острофазовым белком и повышается при воспалении. Это несколько затрудняет оценку запасов железа по одному только ферритину. Поэтому при хронических воспалительных состояниях стоит оценивать общий статус железа комплексно: делать полный анализ крови, учитывать сывороточное железо, насыщение трансферрина и другие параметры. Приём КОК может влиять на менструальный цикл и вызывать мазни, что также может отражаться на уровне железа из-за возможной кровопотери. Хорошо, что вы поменяли препарат и мазня прекратилась — это положительный момент. Назначение Венофера (железосодержащий препарат в виде капельницы) оправдано при выраженном дефиците железа или симптомах значительной усталости и проблем с уровнем железа. Проведённая одна капельница — это начало лечения, но для полноценного восполнения запасов железа часто требуется курс из нескольких капельниц или приём пероральных препаратов железа. Рекомендуется: 1. Продолжить наблюдение у гематолога или терапевта, возможно, пройти дополнительные обследования железного статуса — сывороточное железо, насыщение трансферрина, общая железосвязывающая способность крови. 2. Исключить или скорректировать хроническое воспаление и тонзиллит — проконсультироваться с отоларингологом, так как хронические очаги инфекции могут ухудшать состояние. 3. Продолжать или завершить курс железосодержащей терапии, назначенной врачом, соблюдая рекомендации по дозировке и длительности. 4. Следить за уровнем гемоглобина и общим самочувствием. 5. Обратить внимание на питание: включать в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, бобовые, зелень) и витамином С для улучшения усвоения железа. Если симптомы сохраняются несмотря на лечение и нормальные показатели железа, необходимо рассмотреть другие причины вашего состояния, включая нарушения сна, эндокринные проблемы, психоэмоциональные факторы. Ваша тревога понятна, однако комплексный подход с наблюдением специалиста и корректной терапией позволит улучшить состояние. При появлении новых симптомов или ухудшении обязательно обратитесь к врачу.