Может ли быть скрытая железодефицитная анемия при нормальном гемоглобине и пониженном ферритине? — вопрос №1538771

Повышенный уровень гемоглобина при низком ферритине и сниженном цветном показателе может свидетельствовать о раннем этапе железодефицитного состояния, при котором запасы железа уменьшаются, но клинических признаков анемии ещё не наблюдается. Важно расширить обследование за счёт определения сывороточного железа, трансферрина и насыщения трансферрина, а также обратить внимание на возможные причины скрытых кровопотерь или нарушения всасывания железа. Рекомендуется также консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут повлиять на усвоение или привести к кровотечениям, а неврологическое обследование поможет оценить причины головных болей и субфебрильной температуры. Комплексное наблюдение и повторный контроль анализов необходимы для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Наличие повышенного гемоглобина (144 г/л), нормального уровня эритроцитов, но сниженного цветового показателя и ферритина на нижней границе нормы (23 нг/мл) действительно может указывать на раннюю форму железодефицитного состояния, называемую латентным дефицитом железа. Это состояние характеризуется снижением запасов железа (низкий ферритин) при удовлетворительном уровне гемоглобина и эритроцитов, что зачастую не проявляется типичными анемическими симптомами, но может вызывать утомляемость, слабость и другие неспецифические симптомы. Повышенная температура по вечерам и частые головные боли требуют дополнительного обследования с целью исключения воспалительных, инфекционных и других системных заболеваний. Пониженный цветовой показатель (низкий уровень гемоглобина в эритроците) вместе с небольшим средним объёмом эритроцитов также способствует большему подозрению на скрытый дефицит железа. Рекомендуется провести дополнительное исследование железа в сыворотке крови (железо, трансферрин, насыщение трансферрина), а также оценить возможные причины потери или недостаточного поступления железа (например, желудочно-кишечные кровотечения, диету). Консультация педиатра и гематолога обязательна для установления окончательного диагноза и выбора подходящей терапии. Важно также проверить другие причины повышения температуры и головных болей, включая неврологический осмотр. Ваша ситуация требует комплексного подхода и динамического наблюдения.