Может ли быть аутоиммунное заболевание при таких анализах и симптомах? — вопрос №1476338

Учитывая описанную клиническую картину с болями в суставах, субфебрильной температурой и изменениями на МРТ, а также положительный ANA с титрами 1:160 и 1:320, следует рассматривать вероятность наличия аутоиммунного процесса, хотя окончательный диагноз пока не установлен. Положительный ANA часто встречается при различных аутоиммунных заболеваниях, но может наблюдаться и у здоровых людей, особенно при низких титрах. Отрицательные результаты минимальной панели аутоантител снижают вероятность специфичных соединительнотканных заболеваний, таких как системная красная волчанка или синдром Шегрена. Иммуноблот является информативным методом для выявления аутоантител, но его использование иногда необходимо дополнить расширенными обследованиями, включая определение других аутоантител и лабораторную диагностику воспалительных маркеров, а также тщательное клиническое наблюдение. Дополнительно к ревматологу рекомендуется консультация иммунолога для комплексной оценки иммунологического статуса и возможного назначения терапии. Также целесообразно обследовать на инфекции, которые могут провоцировать подобные симптомы, и оценить влияние недавно перенесённой простуды на состояние суставов. Важно продолжать динамическое наблюдение пациента с повторным анализом ANA и другими маркерами, а при необходимости провести биопсию или дополнительные визуализационные исследования.

Наличие болей в суставах, низкой субфебрильной температуры, изменений на МРТ (тендинопатия, импринджмент-синдром, артроз, теносиновит) в сочетании с положительным тестом ANA (ANA IIFT) титром 1:160 с ядрышковым свечением и титром 1:320 с ядерным гранулярным свечением требует внимательного подхода. ANA (антиядерные антитела) являются неспецифическим маркером, который может встречаться при различных аутоиммунных заболеваниях, но также и у здоровых людей, особенно при низких и средних титрах. Отрицательный результат минимальной панели аутоантител (SSA/Ro52, Jo-1, Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B и др.) снижает вероятность некоторых специфичных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия и другие заболевания соединительной ткани. Тем не менее, данные симптомы и положительный ANA могут указывать на начальную или недифференцированную форму аутоиммунного артрита или другого воспалительного процесса, который еще не сформировал типичные специфичные антитела. Также возможно сочетание дегенеративных и воспалительных изменений. Рекомендуется наблюдение и повторное обследование, возможно, расширение панели аутоантител, консультация ревматолога для детального клинического осмотра, дополнительного лабораторного и инструментального обследования. Следует исключить инфекционные, метаболические и другие причины артралгий и хронической субфебрильной температуры. В настоящее время нет однозначных данных о наличии определенного аутоиммунного заболевания, однако состояние требует динамического контроля и, при необходимости, коррекции терапии с участием специалиста.