Можно ли принимать Монурал на ночь после приема Супракса днем? — вопрос №1602888

Понимаю, что у Вас возник вопрос по поводу одновременного или последовательного приёма «Монурала» и «Супракса». Оба препарата относятся к антибиотикам, но имеют разный механизм действия и спектр активности. Обычно их одновременное назначение не требуется, за исключением особых клинических ситуаций, которые должны быть обоснованы результатами анализов и особенностями течения заболевания. Для корректного ответа мне важно уточнить: — С какими жалобами Вы обратились? — Как давно начались симптомы? — Кто назначил Вам «Супракс» и по какой причине? — Были ли у Вас выполнены общий анализ мочи, посев мочи или другие обследования? — Есть ли у Вас температура, боль в пояснице, кровь в моче, выраженная слабость? — Есть ли у Вас хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания почек)? Если у Вас есть результаты анализов или заключения врачей, пожалуйста, приложите их (фото или скан). Это поможет мне более точно оценить ситуацию и дать рекомендации. Если речь идёт о симптомах, которые можно визуализировать (например, покраснение, отёк, выделения), и сервис позволяет отправлять фотографии, сделайте чёткие снимки при хорошем освещении, без вспышки, на нейтральном фоне, чтобы были видны все детали. В любом случае, самостоятельное сочетание двух антибиотиков без медицинских показаний не рекомендуется. Жду дополнительной информации для более точного ответа.

Добрый день, Игорь Аркадьевич. Нет. Анализы еще не успела сдать. Боль и жжение при мочеиспускании начались 31.07.25 ближе к вечеру. Появился Розовый оттенок в моче, но Накануне днем ела свеклу. Порция мочи очень небольшая при позывах. В 17-00 выпила супракс по опыту предыдущих назначений при цистите, бруснивер два раза по одному пакетику пила. Ибупрофен как обезболивающее

Жалобы Пациентка 67 лет отмечает боль и жжение при мочеиспускании, учащённые позывы с малыми порциями мочи, появление розового оттенка мочи (накануне употребляла свёклу). Симптомы начались 31.07.25 ближе к вечеру. Для облегчения состояния самостоятельно приняла Супракс (цефиксим) в 17:00, а также использовала Бруснивер и ибупрофен. Анамнез заболевания Первые симптомы (дизурия, учащённые позывы, изменение цвета мочи) появились внезапно. До обращения к врачу анализы мочи не выполнялись. Самостоятельно начата антибактериальная терапия (Супракс) на основании предыдущего опыта лечения цистита. Ранее подобные эпизоды, вероятно, уже были. Температуры, болей в пояснице, выраженной слабости не отмечает. Хронические заболевания не указаны. Анамнез жизни Пациентка в возрасте 67 лет, хронические заболевания и особенности образа жизни не уточнялись. Информации о сопутствующих патологиях (сахарный диабет, заболевания почек и др.) нет. Интерпретация представленных данных Жалобы типичны для острого цистита, однако самостоятельное начало антибактериальной терапии без лабораторного подтверждения воспаления мочевых путей не соответствует современным клиническим рекомендациям. Изменение цвета мочи может быть связано с употреблением свёклы, а не с гематурией. Назначение антибиотика (Супракс) без анализа мочи затрудняет дальнейшую диагностику и повышает риск формирования антибиотикорезистентности. В настоящее время нет данных о лейкоцитурии, бактериурии или гематурии. Приём двух антибиотиков подряд (Супракс и Монурал) без подтверждения бактериального воспаления нецелесообразен и может быть небезопасен. Заключение Симптомы соответствуют возможному острому циститу, однако лабораторного подтверждения инфекции нет. Изменение цвета мочи, скорее всего, связано с употреблением свёклы. Самостоятельное применение антибиотиков без анализа мочи — неправильная тактика, даже если ранее был положительный опыт. Назначение второго антибиотика (Монурал) после Супракса не рекомендуется без объективных показаний. Рекомендации — Не спешите принимать Монурал или другие антибиотики до получения результатов общего анализа мочи. — В ближайшее время выполните общий анализ мочи (ОАМ). Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (доступна в аптеках и маркетплейсах, есть приложение для смартфона). — Если анализ мочи покажет признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты), обсудите с врачом необходимость антибактериальной терапии. — До получения результатов анализов продолжайте обильное питьё, используйте средства для облегчения симптомов (например, ибупрофен по необходимости). — Если появится высокая температура, озноб, боль в пояснице, выраженная слабость — немедленно обратитесь к врачу очно. — После получения результатов анализа мочи — повторно свяжитесь для коррекции тактики. Дополнительная информация и инструкции — Тест-система «Жёлтая бабочка» позволяет быстро и удобно провести анализ мочи дома, результаты можно сохранить и показать врачу. — Приложение к тест-системе содержит анкету для оценки симптомов цистита (ACSS), что помогает объективизировать жалобы. — Предпочтение отдаётся лабораторному анализу мочи, но экспресс-тест — хороший вариант для быстрой самодиагностики. — Не принимайте дополнительные антибиотики без подтверждения инфекции — это снижает эффективность лечения в будущем и увеличивает риск осложнений.

Обследование КТ

По результатам КТ у Вас выявлена киста правой почки категории Bosniak IIF. Это доброкачественное образование, не влияющее на Ваше самочувствие и не связанное с текущими жалобами на мочеиспускание. Киста не требует немедленного лечения, но нуждается в динамическом наблюдении — обычно контрольное КТ или МРТ через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не меняется. Что касается Ваших текущих симптомов (боль и жжение при мочеиспускании, учащённые позывы), они не связаны с наличием кисты. Мои рекомендации по диагностике и лечению остаются прежними: прежде чем принимать дополнительные антибиотики (например, Монурал), необходимо выполнить общий анализ мочи для подтверждения воспаления. Самостоятельное сочетание антибиотиков нецелесообразно. Если потребуется, могу дать отдельные разъяснения по поводу кисты. Сейчас она не требует никаких специальных мер, кроме наблюдения.

При назначении препаратов, таких как Монурал (фосфомицин) и Супракс (цефиксим), важно соблюдать рекомендации по времени приёма и интервалам между лекарствами, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и повысить эффективность лечения. Монурал обычно принимается однократно, желательно перед сном, при этом желательно, чтобы между приёмом Супракса и Монурала было достаточное время — не менее 4-6 часов. Однако для женщины 67 лет важно учитывать состояние почек, возможные сопутствующие заболевания и другие лекарства, которые она может принимать. Рекомендую дополнительно обследоваться у уролога и терапевта, которые смогут уточнить диагноз, оценить состояние и подобрать оптимальную схему лечения. Также стоит помнить, что самостоятельное изменение схемы приёма антибиотиков может повлечь за собой недостаточный терапевтический эффект или развитие резистентности у микробов. В некоторых случаях может потребоваться проведение контроля функции почек и печени, особенно в пожилом возрасте. Поэтому перед одновременным использованием Монурала и Супракса стоит обратиться за комплексной консультацией к специалистам для формирования безопасной и эффективной терапии.

Монурал и Супракс можно принимать в разное время суток, но важно соблюдать рекомендованные интервалы между приемами и учитывать показания врача. Если у вас есть сомнения или сопутствующие заболевания, лучше проконсультироваться с лечащим врачом перед одновременным использованием этих препаратов.